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乙肝病人出現(xiàn)脾臟腫大，主要與以下因素有關(guān)：乙肝病毒感染、肝硬化、門靜脈高壓、脾功能亢進(jìn)、自身免疫反應(yīng)等。 1.乙肝病毒感染：乙肝病毒持續(xù)損傷肝細(xì)胞，引發(fā)炎癥反應(yīng)，影響肝臟功能，可能導(dǎo)致脾臟腫大。 2.肝硬化：長(zhǎng)期乙肝感染可進(jìn)展為肝硬化，肝臟結(jié)構(gòu)改變，血流受阻，使脾臟淤血而腫大。 3.門靜脈高壓：肝硬化時(shí)，門靜脈壓力升高，脾臟血液回流受阻，引起脾臟淤血、腫大。 4.脾功能亢進(jìn)：脾臟腫大后功能亢進(jìn)，破壞血細(xì)胞增多，導(dǎo)致白細(xì)胞、血小板等減少。 5.自身免疫反應(yīng)：乙肝可能誘發(fā)機(jī)體的自身免疫反應(yīng)，攻擊脾臟組織，導(dǎo)致脾臟腫大。 總之，乙肝患者出現(xiàn)脾臟腫大需要引起重視，及時(shí)就醫(yī)，明確原因，并采取相應(yīng)的治療措施，以控制病情進(jìn)展，改善預(yù)后。

出現(xiàn)脾臟腫大，按照病情輕重次序有如下可能： 一、某種童年疾病遺留下的脾大：許多疾病可以脾臟腫大，大多數(shù)病好了，脾臟也會(huì)縮小。但也有一些慢性病痊愈后，因脾臟纖維化而不會(huì)恢復(fù)原狀。如瘧疾、傷寒等，你童年時(shí)可能有過(guò)發(fā)熱，現(xiàn)在早忘了。病因早已無(wú)影無(wú)蹤，不足為害，留下脾大又有何妨？ 二、乙肝活動(dòng)后遺留下的脾大：多年多次檢查轉(zhuǎn)氨酶和血清病毒都無(wú)異常，病變已不再活動(dòng)。做過(guò)肝穿刺也沒(méi)有肝硬化。 　　腹腔有足夠的空間放置脾臟，對(duì)健康有利（脾臟是免疫器官）無(wú)害（白細(xì)胞和血小板都正常，就是說(shuō)沒(méi)有發(fā)生脾功能亢進(jìn)）。既然有利無(wú)害，當(dāng)然可以“存而不論”。 　　三、靜止的輕度肝硬化：多年多次檢查轉(zhuǎn)氨酶和血清病毒都無(wú)異常，病變已不再活動(dòng)，可能過(guò)去病變活動(dòng)時(shí)已經(jīng)發(fā)生輕度的肝硬化。 　　如果血常規(guī)檢查沒(méi)有脾功能亢進(jìn)，胃鏡檢查沒(méi)有胃食管靜脈曲張，即使有輕度的肝硬化，只要不飲酒、不過(guò)勞，對(duì)生活、工作和生命影響不大，能診斷清楚當(dāng)然好，其實(shí)掛起來(lái)也無(wú)不可。 　　其實(shí)，靜止的輕度肝硬化并不很少，現(xiàn)在發(fā)現(xiàn)的肝硬化，只是實(shí)際存在肝硬化中的很小部分。因無(wú)明顯炎癥活動(dòng)，肝硬化患者可以沒(méi)有癥狀，從來(lái)就不知道自己有過(guò)肝病，只是在例行體檢、或因其他疾病開腹手術(shù)時(shí)才被發(fā)現(xiàn)。