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回答1
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尤肇俊
南京紫金醫(yī)院
三級
腦復(fù)蘇專科
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家長為兒童選擇退燒藥時,應(yīng)考慮兒童年齡、體溫情況、藥物安全性、用藥便利性及有無過敏史等。 1.年齡:3 個月以下嬰兒發(fā)熱應(yīng)及時就醫(yī),3 個月以上可使用對乙酰氨基酚,6 個月以上可用布洛芬。 2.體溫:一般體溫超過 38.5℃考慮用藥,若孩子精神狀態(tài)差,38℃也可用藥。 3.藥物安全性:對乙酰氨基酚和布洛芬相對安全,副作用較小。 4.用藥便利性:滴劑、混懸劑更便于兒童服用。 5.過敏史:若孩子對某種退燒藥過敏,應(yīng)避免使用。 總之,家長為兒童選擇退燒藥要謹(jǐn)慎,密切觀察孩子用藥后的反應(yīng),如有異常應(yīng)及時就醫(yī)。同時,用藥需嚴(yán)格遵醫(yī)囑。
2024-10-17 11:38
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回答2
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于力 主任醫(yī)師
廣州市第一人民醫(yī)院
三級甲等
兒科
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美林的成分是布洛芬,泰諾林的成分是對乙酰氨基酚(即撲熱息痛)。這兩種藥物成分都是兒童退熱藥的主力軍。 對乙酰氨基酚的退熱效果與劑量成正比,但在劑量過大時,可能有肝毒性的不良反應(yīng)。因此,一天使用最多不要超過4次。布洛芬是一種非甾體類抗炎藥,不良反應(yīng)少,退熱效果較好,可用于退高熱。所以,如果孩子發(fā)熱超過39攝氏度,建議用美林;低于39攝氏度,則可選擇泰諾林。 另外,不論美林還是泰諾林,都分為混懸滴劑與混懸液兩種劑型。從藥品說明書可以看到:美林混懸滴劑適合3歲以下的孩子;美林混懸液則從1~12歲都能用。至于泰諾林,其混懸滴劑適合12歲以下的孩子;混懸液適合年齡為1~12歲。我們不妨總結(jié)為:混懸滴劑適合3歲以下的孩子,而混懸液則適合12歲以下的兒童。兒科醫(yī)生一般會建議家長,將這兩類退熱藥都作為家中常備藥。 家長們總是擔(dān)心孩子發(fā)熱會“燒壞腦子”,于是小孩一發(fā)熱,就會很著急地想給予退熱藥,將高溫降下去。其實,小孩子因為大腦發(fā)育尚未完善,體溫調(diào)節(jié)中樞功能薄弱,一旦出現(xiàn)諸如感冒、局部感染、藥物反應(yīng)等問題,便容易發(fā)熱,其他癥狀則不明顯。如果孩子一發(fā)熱,就用退熱藥把體溫壓下去,常常會掩蓋病情,給診斷帶來困難,甚至到疾病危急時才能被確診。 因此,兒科醫(yī)生會反復(fù)強調(diào):當(dāng)孩子發(fā)熱在38.5攝氏度以下時,可采用物理降溫法,如用冰袋鎮(zhèn)頭或?qū)?5%的酒精(乙醇)用溫開水以1∶1的比例稀釋,用來擦拭孩子的額頭、頸部、腋窩及大腿根部。但別擦孩子的前胸。 而當(dāng)孩子發(fā)熱超過38.5攝氏度時,便應(yīng)給予退熱藥,可以4~6小時重復(fù)給藥,但一天給藥不能超過4次。吃退熱藥也要見好就收:孩子的體溫降到38.5攝氏度以下,就不要再用退熱藥了。如果在使用后的4~6小時之內(nèi),體溫降低后又上升,也不能馬上再給藥,而應(yīng)盡量采取物理降溫的方法。如果持續(xù)高溫不退,要盡快帶孩子去醫(yī)院。服用劑量也是一個很重要的問題。應(yīng)該嚴(yán)格按照孩子的體重、身高等藥品說明書上的計算方法,來計算兒童退熱藥的服用劑量。一般成人藥物說明書上注明的“兒童減半”,或“1~2歲兒童食用1/6”之類的計量方法都不準(zhǔn)確,服用后易耽誤病情,甚至引起不良反應(yīng)。 另外,像美林和泰諾林等兒童退熱藥,都是做成水果味的,這樣孩子吃起來沒那么抵觸。不過,正因為這些藥物“味道不錯”,家長很擔(dān)心,萬一哪天孩子把這些藥物當(dāng)成“好吃的”給誤服了,咋辦呢?兒科醫(yī)生的建議是:兒童口服退熱藥還是很安全的,一旦孩子誤服了,先給孩子多喝點溫開水,觀察一下。不放心的話,可去醫(yī)院找醫(yī)生咨詢,視情況在醫(yī)生指導(dǎo)下處理。
2024-10-17 13:46
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