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45歲女性出現(xiàn)這種月經持續(xù)不凈的情況，可能與內分泌失調、婦科疾病、全身性疾病、節(jié)育環(huán)影響、藥物作用等有關。應及時就醫(yī)，以免延誤病情。當身體感到不適時，務必及時就醫(yī)，聽從醫(yī)生的指示進行診治，不宜自己隨意用藥。
1.內分泌失調：女性到了45歲左右，卵巢功能逐漸衰退，可能導致激素分泌失衡，引起月經紊亂?？赏ㄟ^激素六項檢查明確。
2.婦科疾?。喝缱訉m肌瘤、子宮內膜息肉、子宮內膜癌等，都可能導致月經異常。需進行B超、宮腔鏡等檢查。
3.全身性疾?。合裱“鍦p少性紫癜、再生障礙性貧血等，影響凝血功能，致使月經延長。要進行血常規(guī)等檢查。
4.節(jié)育環(huán)影響：如果體內有節(jié)育環(huán)，位置異?；虼碳ぷ訉m內膜，也會引起月經淋漓不盡。
5.藥物作用：近期服用某些藥物，如抗凝藥，可能影響月經。
總之，45歲女性出現(xiàn)長時間月經不干凈的情況，原因較為復雜。建議盡快到正規(guī)醫(yī)院婦產科就診，進行相關檢查，明確病因后進行針對性治療。

現(xiàn)在的情況，考慮為內分泌失調、婦科炎癥引起的出血，可以口服止血藥物的，要注意休息，飲食要以清淡為主，忌刺激性、生冷的食物的懾入的。

你好，如果月經已經持續(xù)20天不干凈的話可能是子宮內膜增生，需做個B超檢查看看，非子宮內膜增生病情況下建議使用黃體酮治療十天止血，同時輔助使用宮血寧