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食管壁內(nèi)憩室是指食管壁內(nèi)出現(xiàn)的囊狀突出結(jié)構(gòu)，多因食管動力異常、局部炎癥、肌肉薄弱、先天發(fā)育不良及外部壓力等因素所致?；颊呖赡軣o癥狀，也可能有吞咽困難、胸痛、反流等表現(xiàn)。 1.病因： 食管動力異常：如食管蠕動功能減弱，導(dǎo)致食物和液體在食管內(nèi)潴留，增加憩室形成風(fēng)險(xiǎn)。 局部炎癥：長期的食管炎可能損傷食管壁，引發(fā)憩室。 肌肉薄弱：食管壁肌肉層薄弱，無法承受正常壓力，易形成憩室。 先天發(fā)育不良：胚胎發(fā)育過程中食管結(jié)構(gòu)異常，可能導(dǎo)致壁內(nèi)憩室。 外部壓力：鄰近器官的壓迫，如縱隔腫瘤等，可促使憩室產(chǎn)生。 2.癥狀： 無癥狀：部分患者憩室較小，無明顯不適。 吞咽困難：憩室較大或食物潴留時(shí)，可出現(xiàn)吞咽不暢。 胸痛：可能因憩室炎癥或刺激食管神經(jīng)引起。 反流：胃內(nèi)容物反流至食管，引起燒心、反酸等癥狀。 3.檢查： 上消化道造影：可清晰顯示憩室的位置、大小和形態(tài)。 胃鏡：直接觀察食管內(nèi)部情況，判斷憩室及周圍黏膜狀況。 4.治療： 無癥狀或癥狀輕微者，定期復(fù)查，注意飲食調(diào)整。 癥狀明顯者，可采用內(nèi)鏡下治療，如憩室切開或切除。 合并嚴(yán)重并發(fā)癥，如穿孔、出血等，可能需要手術(shù)治療。 5.藥物： 抑酸藥：如奧美拉唑、蘭索拉唑等，減少胃酸分泌，減輕炎癥。 胃黏膜保護(hù)劑：如硫糖鋁、枸櫞酸鉍鉀等，保護(hù)食管黏膜。 促胃腸動力藥：如多潘立酮、莫沙必利等，改善食管蠕動功能。 食管壁內(nèi)憩室雖然多數(shù)情況下病情相對較輕，但仍需重視，定期檢查，遵循醫(yī)生建議進(jìn)行治療和生活調(diào)整。