70歲老人三年前因丙肝治療,現(xiàn)出現(xiàn)新癥狀應(yīng)如何應(yīng)對(duì)?
70歲老人三年前因丙肝治療,現(xiàn)出現(xiàn)新癥狀應(yīng)如何應(yīng)對(duì)?
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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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楊可立 副主任醫(yī)師
廣州醫(yī)科大學(xué)附屬市八醫(yī)院
三級(jí)
肝病一科
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70歲老人出現(xiàn)新癥狀,可能與多種因素有關(guān),如丙肝復(fù)發(fā)、藥物副作用、其他慢性疾病、神經(jīng)系統(tǒng)問(wèn)題、免疫系統(tǒng)異常等。建議盡快就醫(yī),明確病因。身體健康為重,一旦感到不適,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),避免自行診斷用藥帶來(lái)的風(fēng)險(xiǎn)。
2017-11-09 19:43
1.丙肝復(fù)發(fā):若丙肝病毒未徹底清除,可能導(dǎo)致病情反復(fù)。需復(fù)查丙肝病毒RNA等指標(biāo)。治療可能包括抗病毒藥物,如索磷布韋維帕他韋、艾爾巴韋格拉瑞韋。
2.藥物副作用:之前治療丙肝的藥物可能產(chǎn)生不良反應(yīng)。要仔細(xì)核對(duì)用藥史,必要時(shí)調(diào)整用藥。
3.慢性疾病影響:如高血壓、糖尿病等,可能引發(fā)并發(fā)癥。需監(jiān)測(cè)血壓、血糖,規(guī)范治療,常用藥有硝苯地平、二甲雙胍。
4.神經(jīng)系統(tǒng)問(wèn)題:如腦供血不足、腦動(dòng)脈硬化等??赏ㄟ^(guò)頭顱CT、腦血管造影等檢查明確,治療藥物如阿司匹林、尼莫地平。
5.免疫系統(tǒng)異常:自身免疫性疾病也可能導(dǎo)致。需進(jìn)行免疫相關(guān)檢查,治療可能用到糖皮質(zhì)激素等。
總之,老人出現(xiàn)新癥狀需引起重視,全面檢查,明確病因后進(jìn)行針對(duì)性治療。務(wù)必遵循醫(yī)生建議,按時(shí)復(fù)查。
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什么是肝性腦病? 肝性腦病(hepnic encephalopathy)是嚴(yán)重肝臟病由于急性或慢性肝細(xì)胞功能衰竭所致的大腦功能障礙。是以代謝紊亂為基礎(chǔ),以意識(shí)改變和昏迷為主要表現(xiàn)的一組臨床綜合征。過(guò)去曾稱為肝性昏迷,因昏迷只是肝性腦病全過(guò)程的一個(gè)表現(xiàn),且某些門(mén)一體分流的患者,僅有意識(shí)行為改變而并不發(fā)生昏迷,故肝性昏迷一詞已很少采用。其主要臨床表現(xiàn)是意識(shí)障礙、行為失常和昏迷。門(mén)體分流性腦病(portosystemic encepHabpathy,PSE)強(qiáng)調(diào)門(mén)靜脈高壓,門(mén)靜脈與腔靜脈間有側(cè)支循環(huán)存在,從而使大量門(mén)靜脈血繞過(guò)肝臟流入體循環(huán),是腦病發(fā)生的主要機(jī)制。亞臨床或隱性肝性腦病(subclinical or latent HE)指無(wú)明顯臨床表現(xiàn)和生化異常,僅能用精細(xì)的智力試驗(yàn)和(或)電生理檢測(cè)才可做出診斷的肝性腦病。 查看全文»