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回答1
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價
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何興祥 主任醫(yī)師
廣東藥科大學(xué)附屬第一醫(yī)院
三級甲等
消化內(nèi)科
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突然吐血可能由多種原因引起,如胃潰瘍、食管胃底靜脈曲張破裂、肺結(jié)核、肺癌、急性胃黏膜病變等。身體不適時,要及時看醫(yī)生,根據(jù)醫(yī)囑進(jìn)行治療,切勿自己胡亂用藥。
2017-11-09 07:33
1.胃潰瘍:胃黏膜受損形成潰瘍,當(dāng)潰瘍侵犯血管時可導(dǎo)致吐血。多與幽門螺桿菌感染、長期服用非甾體抗炎藥等有關(guān)。治療包括使用質(zhì)子泵抑制劑(如奧美拉唑)抑制胃酸分泌,保護(hù)胃黏膜(如硫糖鋁),如有幽門螺桿菌感染需進(jìn)行根除治療。
2.食管胃底靜脈曲張破裂:常見于肝硬化患者。因門靜脈高壓導(dǎo)致食管胃底靜脈曲張,一旦破裂會大量吐血。治療包括藥物止血(如生長抑素)、內(nèi)鏡下止血、三腔二囊管壓迫止血等。
3.肺結(jié)核:結(jié)核分枝桿菌侵襲肺部血管可引起咯血,嚴(yán)重時表現(xiàn)為吐血。治療主要是抗結(jié)核藥物(如異煙肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇)聯(lián)合應(yīng)用。
4.肺癌:腫瘤侵犯肺部血管可導(dǎo)致咯血,晚期可能出現(xiàn)吐血。治療方法有手術(shù)、放療、化療、靶向治療等。
5.急性胃黏膜病變:應(yīng)激、酗酒、藥物等因素可導(dǎo)致胃黏膜急性損傷出血。治療以去除誘因、抑酸護(hù)胃為主。
突然吐血是一種較為嚴(yán)重的癥狀,需要及時就醫(yī),明確病因后進(jìn)行針對性治療。多數(shù)患者經(jīng)過規(guī)范治療可以康復(fù),但具體情況取決于病因、病情嚴(yán)重程度及治療效果。
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什么是上消化道出血? 上消化道出血(upper gastrointestinal bleeding)指屈氏(Tre-itz)韌帶以上的消化道出血,大量出血指數(shù)小時內(nèi)出血量超過血容量20%以上(或l 000ml左右),致使血液循環(huán)由代償至失代償,出現(xiàn)休克。在數(shù)小時內(nèi)失血量超過1000ml或循環(huán)血容量丟失20%以上者稱為消化道大出血,如有嘔血、黑便而無周圍循環(huán)衰竭者稱為濕性出血,僅僅大便隱血試驗(yàn)陽性而無其他表現(xiàn)者稱為隱性出血。本病是常見的急癥。 查看全文»
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