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食管癌放化療后食管穿孔如何處理

2024-10-24 18:58 點(diǎn)擊掃描二維碼更精彩

問(wèn)題：

食管癌放化療后出現(xiàn)食管穿孔

回答1
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食管癌放化療后出現(xiàn)食管穿孔是一種嚴(yán)重并發(fā)癥，處理方法包括禁食禁飲、抗感染治療、營(yíng)養(yǎng)支持、手術(shù)干預(yù)及密切觀察等。 1. 禁食禁飲：防止食物和液體進(jìn)入胸腔，加重感染和炎癥。 2. 抗感染治療：使用廣譜抗生素如頭孢哌酮舒巴坦鈉、左氧氟沙星、甲硝唑等，以控制感染。 3. 營(yíng)養(yǎng)支持：通過(guò)靜脈輸注營(yíng)養(yǎng)液，如復(fù)方氨基酸注射液、脂肪乳注射液等，維持身體營(yíng)養(yǎng)需求。 4. 手術(shù)干預(yù)：根據(jù)穿孔情況，可能進(jìn)行穿孔修補(bǔ)術(shù)、食管切除術(shù)等。 5. 密切觀察：監(jiān)測(cè)生命體征、血常規(guī)、胸腔積液情況等，及時(shí)調(diào)整治療方案。食管癌放化療后食管穿孔處理復(fù)雜，需要多學(xué)科協(xié)作，患者應(yīng)積極配合治療，爭(zhēng)取良好預(yù)后。同時(shí)，建議患者前往正規(guī)醫(yī)院的腫瘤科|腫瘤外科進(jìn)行治療。
2024-10-25 00:07

就醫(yī)問(wèn)藥

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什么是食管穿孔? 　　食管穿孔是一種較少見(jiàn)的疾病，一旦發(fā)生病情險(xiǎn)惡?？梢鹬滤佬缘目v隔炎、縱隔膿腫和主動(dòng)脈破裂等嚴(yán)重的并發(fā)癥，死亡率較高。食管穿孔可分為頸段和胸、腹段三組。頸段食管穿孔通常在環(huán)咽區(qū)附近，胸段穿孔常在或者即在梗阻性食管病變的近段，腹部穿孔在遠(yuǎn)段食管或賁門(mén)部。食管穿孔破入縱隔或胸膜腔可在10小時(shí)以?xún)?nèi)發(fā)生嚴(yán)重的急性縱隔炎或胸膜腔感染，如未及時(shí)治療，病人可在起病后1～2日內(nèi)死亡，后果極為嚴(yán)重，胸段食管穿孔的死亡率甚至高達(dá)10%～20%，是胸外科一種急癥。查看全文»

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