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食管癌放化療后食管穿孔如何處理

食管癌放化療后出現食管穿孔

  • 回答1

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    申蘭闊 醫(yī)師

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    食管癌放化療后出現食管穿孔是一種嚴重并發(fā)癥,處理方法包括禁食禁飲、抗感染治療、營養(yǎng)支持、手術干預及密切觀察等。 1. 禁食禁飲:防止食物和液體進入胸腔,加重感染和炎癥。 2. 抗感染治療:使用廣譜抗生素如頭孢哌酮舒巴坦鈉、左氧氟沙星、甲硝唑等,以控制感染。 3. 營養(yǎng)支持:通過靜脈輸注營養(yǎng)液,如復方氨基酸注射液、脂肪乳注射液等,維持身體營養(yǎng)需求。 4. 手術干預:根據穿孔情況,可能進行穿孔修補術、食管切除術等。 5. 密切觀察:監(jiān)測生命體征、血常規(guī)、胸腔積液情況等,及時調整治療方案。 食管癌放化療后食管穿孔處理復雜,需要多學科協(xié)作,患者應積極配合治療,爭取良好預后。同時,建議患者前往正規(guī)醫(yī)院的腫瘤科|腫瘤外科進行治療。

    2024-10-25 00:07
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什么是食管穿孔?   食管穿孔是一種較少見的疾病,一旦發(fā)生病情險惡??梢鹬滤佬缘目v隔炎、縱隔膿腫和主動脈破裂等嚴重的并發(fā)癥,死亡率較高。食管穿孔可分為頸段和胸、腹段三組。頸段食管穿孔通常在環(huán)咽區(qū)附近,胸段穿孔常在或者即在梗阻性食管病變的近段,腹部穿孔在遠段食管或賁門部。食管穿孔破入縱隔或胸膜腔可在10小時以內發(fā)生嚴重的急性縱隔炎或胸膜腔感染,如未及時治療,病人可在起病后1~2日內死亡,后果極為嚴重,胸段食管穿孔的死亡率甚至高達10%~20%,是胸外科一種急癥。 查看全文»

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