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判斷甲狀腺結(jié)節(jié)的分級(jí)不能僅依據(jù) B 超描述中的低回聲、邊緣、形態(tài)、強(qiáng)回聲、回聲均勻度和血流情況，還需綜合其他因素，如結(jié)節(jié)大小、患者癥狀、家族病史等。 1. 低回聲：低回聲結(jié)節(jié)可能提示結(jié)節(jié)的實(shí)性成分較多，但不是分級(jí)的唯一決定因素。 2. 邊緣尚清：邊緣尚清相對(duì)較好，但不如邊緣清晰。 3. 形態(tài)欠規(guī)則：形態(tài)欠規(guī)則增加了惡性的風(fēng)險(xiǎn)。 4. 點(diǎn)強(qiáng)回聲：點(diǎn)強(qiáng)回聲可能是鈣化，但鈣化的性質(zhì)和分布也影響分級(jí)。 5. 回聲不均勻：回聲不均勻提示結(jié)節(jié)內(nèi)部結(jié)構(gòu)復(fù)雜。 6. 血流分布：少量血流且呈點(diǎn)狀和束條狀分布，有一定的參考價(jià)值，但不是關(guān)鍵指標(biāo)。 綜合來(lái)看，僅根據(jù)提供的 B 超信息難以確切判斷結(jié)節(jié)是 3 級(jí)還是 4a 級(jí)，還需進(jìn)一步檢查，如甲狀腺功能測(cè)定、細(xì)針穿刺細(xì)胞學(xué)檢查等，以明確診斷。