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非甲狀腺疾病綜合征是指由于嚴(yán)重的全身性疾病、創(chuàng)傷、手術(shù)、營養(yǎng)不良等非甲狀腺本身的疾病，導(dǎo)致甲狀腺功能發(fā)生改變的臨床綜合征，表現(xiàn)為甲狀腺激素水平異常。常見于重癥患者，如心力衰竭、腎衰竭、肝硬化、急性心肌梗死等。 1.發(fā)病機(jī)制：全身性疾病引起的細(xì)胞因子和炎癥介質(zhì)釋放，影響下丘腦-垂體-甲狀腺軸的功能，導(dǎo)致甲狀腺激素合成、分泌和代謝的變化。 2.臨床表現(xiàn)：血清甲狀腺素（T3、T4）水平降低，反三碘甲狀腺原氨酸（rT3）水平升高，促甲狀腺激素（TSH）水平可正?；蜉p度降低?；颊呖赡艹霈F(xiàn)乏力、畏寒、心動(dòng)過緩、水腫等癥狀，但這些癥狀常被原發(fā)疾病所掩蓋。 3.診斷要點(diǎn)：結(jié)合患者的基礎(chǔ)疾病、臨床表現(xiàn)和甲狀腺功能檢查結(jié)果進(jìn)行診斷。需要排除原發(fā)性甲狀腺疾病。 4.治療原則：主要是治療原發(fā)疾病，改善患者的整體健康狀況。一般不建議直接補(bǔ)充甲狀腺激素，除非患者存在嚴(yán)重的甲狀腺功能減退癥狀。 5.預(yù)后情況：取決于原發(fā)疾病的治療效果。如果原發(fā)疾病得到有效控制，甲狀腺功能可能逐漸恢復(fù)正常；若原發(fā)疾病持續(xù)進(jìn)展或惡化，甲狀腺功能異?？赡茈y以糾正。 總之，非甲狀腺疾病綜合征并非獨(dú)立的甲狀腺疾病，而是其他嚴(yán)重疾病的伴隨表現(xiàn)。對(duì)于此類患者，應(yīng)重視原發(fā)疾病的治療，密切監(jiān)測(cè)甲狀腺功能。