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頑固性心功能不全是指經(jīng)過常規(guī)治療，包括休息、限制鈉鹽攝入、使用利尿劑、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑、β受體阻滯劑等藥物，心功能仍不能得到有效改善的一種嚴(yán)重心臟疾病。其發(fā)生與多種因素相關(guān)，如心臟結(jié)構(gòu)異常、心肌病變、心律失常、血流動(dòng)力學(xué)紊亂、神經(jīng)內(nèi)分泌系統(tǒng)過度激活等。 1. 心臟結(jié)構(gòu)異常：如嚴(yán)重的心臟擴(kuò)大、心室肥厚、心臟瓣膜病變等，影響心臟正常的收縮和舒張功能。 2. 心肌病變：包括心肌梗死、心肌炎等導(dǎo)致心肌細(xì)胞受損，影響心肌收縮力。 3. 心律失常：如頻發(fā)的室性心律失常，使心臟泵血功能紊亂。 4. 血流動(dòng)力學(xué)紊亂：如嚴(yán)重的低血壓、肺動(dòng)脈高壓等，增加心臟負(fù)擔(dān)。 5. 神經(jīng)內(nèi)分泌系統(tǒng)過度激活：腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)、交感神經(jīng)系統(tǒng)過度興奮，加重心臟損傷。 6. 其他因素：合并糖尿病、貧血、感染等，也可能促使心功能不全難以糾正。 對(duì)于頑固性心功能不全，治療較為復(fù)雜，需要綜合多種方法，并密切監(jiān)測(cè)病情變化。患者應(yīng)及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院心內(nèi)科就診，遵循醫(yī)生的治療建議，以改善生活質(zhì)量和預(yù)后。