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小孩查出肝內(nèi)膽管結(jié)石 0.4 厘米，需要綜合考慮結(jié)石情況、癥狀表現(xiàn)、孩子身體狀況等。一般包括定期復(fù)查、調(diào)整飲食、藥物治療、手術(shù)評(píng)估、預(yù)防并發(fā)癥等。 1. 定期復(fù)查：每 3 - 6 個(gè)月進(jìn)行一次超聲檢查，觀察結(jié)石的大小、位置變化，以及膽管有無(wú)擴(kuò)張等。 2. 調(diào)整飲食：減少高油高脂食物攝入，如油炸食品、動(dòng)物內(nèi)臟等；增加蔬菜、水果的攝取，保證營(yíng)養(yǎng)均衡。 3. 藥物治療：在醫(yī)生指導(dǎo)下，可使用熊去氧膽酸促進(jìn)膽汁排泄，溶解結(jié)石；也可能用到消炎利膽片緩解膽管炎癥；若有疼痛，可使用山莨菪堿緩解痙攣性疼痛。但藥物治療需遵醫(yī)囑。 4. 手術(shù)評(píng)估：如果結(jié)石引起嚴(yán)重梗阻、感染或其他并發(fā)癥，醫(yī)生會(huì)評(píng)估手術(shù)的必要性和可行性。 5. 預(yù)防并發(fā)癥：注意觀察孩子有無(wú)發(fā)熱、黃疸、腹痛加劇等癥狀，如有異常及時(shí)就醫(yī)。 總之，對(duì)于小孩查出的肝內(nèi)膽管結(jié)石 0.4 厘米，家長(zhǎng)不必過(guò)于驚慌，應(yīng)積極配合醫(yī)生，根據(jù)孩子的具體情況選擇合適的治療方案，并做好日常護(hù)理和觀察。

您好，這個(gè)情況下需要定期復(fù)查，如果沒(méi)有臨床癥狀不需要擔(dān)心和治療，如果反復(fù)感染或者疼痛需要手術(shù)治療。保守治療一般無(wú)效。