感冒咳嗽近一月,咯血后治療方案及結(jié)核病檢查必要嗎?
感冒咳嗽有近一個(gè)月的時(shí)間,前天下半夜上衛(wèi)生間時(shí),感覺(jué)喉部有痰,輕輕吐出后,發(fā)現(xiàn)是三小口鮮紅血液。做喉鏡檢查,喉部無(wú)傷。做肺部cT,也沒(méi)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題;呼吸內(nèi)科醫(yī)生認(rèn)為是氣管擴(kuò)張所致咯血。遂配消炎止血藥,請(qǐng)問(wèn):1.此治療方案正確嗎?2.需要做結(jié)核病檢查嗎? 謝謝!
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回答1
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晉波 主治醫(yī)師
忻州男科醫(yī)院
其他
綜合二科
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感冒咳嗽近一個(gè)月后出現(xiàn)咯血,經(jīng)喉鏡和肺部 CT 檢查未發(fā)現(xiàn)異常,醫(yī)生考慮氣管擴(kuò)張所致并給予消炎止血藥。此治療方案有一定合理性,結(jié)核病檢查也有必要??┭虮姸?,如炎癥、腫瘤、血管畸形、自身免疫性疾病、全身性疾病等。 1. 治療方案:對(duì)于初步判斷為氣管擴(kuò)張引起的咯血,使用消炎止血藥是常見(jiàn)的處理方式。消炎藥如阿莫西林、頭孢呋辛酯、左氧氟沙星等有助于控制炎癥;止血藥如云南白藥、維生素 K?、氨甲環(huán)酸等能減少出血。但治療效果需觀察,若癥狀不緩解或加重,可能需要進(jìn)一步檢查和調(diào)整治療。 2. 結(jié)核病檢查:有必要進(jìn)行,因?yàn)榻Y(jié)核病也可導(dǎo)致長(zhǎng)期咳嗽和咯血。常見(jiàn)檢查包括結(jié)核菌素試驗(yàn)、痰涂片找抗酸桿菌、胸部 X 線或 CT 等。若確診為結(jié)核病,需進(jìn)行規(guī)范的抗結(jié)核治療,常用藥物有異煙肼、利福平、吡嗪酰胺等。 3. 其他可能:除氣管擴(kuò)張和結(jié)核病外,還需考慮支氣管肺癌、肺血管畸形、自身免疫性疾病累及肺部等。必要時(shí)可能需進(jìn)行支氣管鏡檢查、增強(qiáng) CT 或血管造影等進(jìn)一步明確。 4. 后續(xù)觀察:治療期間應(yīng)密切觀察癥狀,如咳嗽頻率、咳痰性質(zhì)、咯血情況等。同時(shí)注意休息,避免劇烈運(yùn)動(dòng)和勞累。 5. 生活注意:飲食宜清淡,避免辛辣刺激性食物,戒煙戒酒。保持室內(nèi)空氣流通,預(yù)防呼吸道感染。 總之,目前的治療方案是合理的初步處理,但仍需密切觀察和進(jìn)一步排查其他可能病因。同時(shí),結(jié)核病檢查有助于明確診斷,以便采取更針對(duì)性的治療措施。
2024-10-29 03:03
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什么是咯血? 咯血是指喉以下的氣管、支氣管或肺組織出血,并經(jīng)過(guò)口腔咳出。這是臨床常見(jiàn)的一種癥狀,多由呼吸、循環(huán)系統(tǒng)疾病所引起,外傷、免疫性疾病或全身出血性疾病也可引起,但較少見(jiàn)。大量咯血時(shí)可使呼吸道阻塞導(dǎo)致室息或使患者出現(xiàn)失衄性休克而危及生命。在臨床上多以咯血量的多少和咯血時(shí)的出血速度作為判定咯血嚴(yán)重程度和預(yù)后的重要指標(biāo),一般以在24 h內(nèi)咯血<100ml>100 ml)則認(rèn)為是大咯血。大咯血多見(jiàn)于支氣管肺結(jié)核和肺腫瘤,大咯血時(shí)如血塊阻塞呼吸道可引起窒息、危及患者生命。而少量咯血尤其是痰中帶血時(shí)要引起重視,因雖不危及生命但可能是肺癌的早期表現(xiàn)。老年人小量咯血或血痰應(yīng)高度警惕肺部腫瘤。 查看全文»
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