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總膽紅素升高是否需要吃藥，取決于多種因素，如膽紅素升高的原因、升高的持續(xù)時間、有無伴隨癥狀、患者的整體健康狀況以及既往病史等。 1. 膽紅素升高原因：常見的有溶血性疾病、肝細(xì)胞損傷、膽汁淤積等。溶血性疾病如自身免疫性溶血性貧血，會導(dǎo)致紅細(xì)胞破壞過多，膽紅素生成增加；肝細(xì)胞損傷如病毒性肝炎，影響膽紅素代謝；膽汁淤積如膽管結(jié)石，阻礙膽紅素排泄。 2. 升高持續(xù)時間：如果是短期內(nèi)輕度升高，可能通過調(diào)整生活方式改善；若長期持續(xù)升高，多需要進(jìn)一步檢查和治療。 3. 伴隨癥狀：如有發(fā)熱、黃疸、肝區(qū)疼痛等，提示病情可能較重，需及時治療。 4. 整體健康狀況：患者若有其他基礎(chǔ)疾病，如高血壓、糖尿病等，治療方案會更復(fù)雜。 5. 既往病史：若曾有肝膽疾病史，此次膽紅素升高可能是舊病復(fù)發(fā)或加重。 總之，總膽紅素 221 高了 21 不能單純依靠數(shù)值來決定是否吃藥，需要綜合多方面因素。建議及時就醫(yī)，完善相關(guān)檢查，如血常規(guī)、肝功能、腹部超聲等，以明確病因，制定個體化的治療方案。治療藥物可能包括熊去氧膽酸膠囊、茵梔黃口服液、腺苷蛋氨酸等，但藥物的使用應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑。