同事急性膽囊炎反復(fù)發(fā)作應(yīng)如何處理
同事急性膽囊炎反復(fù)發(fā)作應(yīng)如何處理
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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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何興祥 主任醫(yī)師
廣東藥科大學(xué)附屬第一醫(yī)院
三級(jí)甲等
消化內(nèi)科
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急性膽囊炎反復(fù)發(fā)作受多種因素影響,包括膽囊結(jié)石、飲食不當(dāng)、細(xì)菌感染、膽囊結(jié)構(gòu)異常、自身免疫問(wèn)題等。當(dāng)身體出現(xiàn)異常時(shí),應(yīng)趕緊就醫(yī),聽(tīng)從醫(yī)生的指導(dǎo)進(jìn)行診治,不宜擅自用藥。
2017-11-14 15:28
1.膽囊結(jié)石:是常見(jiàn)原因。結(jié)石刺激膽囊壁,引起炎癥反復(fù)發(fā)作??赏ㄟ^(guò)超聲等檢查明確,小結(jié)石可嘗試藥物溶石,大結(jié)石多需手術(shù)治療。常用藥物有熊去氧膽酸膠囊、消炎利膽片等。
2.飲食不當(dāng):長(zhǎng)期高脂、高膽固醇飲食會(huì)加重膽囊負(fù)擔(dān)?;颊邞?yīng)保持清淡飲食,避免暴飲暴食。
3.細(xì)菌感染:多由腸道細(xì)菌逆行感染所致。需使用抗生素治療,如頭孢呋辛酯、阿莫西林等。
4.膽囊結(jié)構(gòu)異常:如膽囊管狹窄、膽囊畸形等。必要時(shí)需手術(shù)矯正。
5.自身免疫問(wèn)題:自身免疫性疾病累及膽囊時(shí),也可導(dǎo)致炎癥反復(fù)。治療需調(diào)節(jié)免疫,常用藥物有潑尼松等。
急性膽囊炎反復(fù)發(fā)作需要綜合考慮多種因素,患者應(yīng)及時(shí)就醫(yī),明確病因,采取針對(duì)性治療措施。同時(shí),要注意飲食和生活習(xí)慣的調(diào)整。
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什么是急性膽囊炎? 急性膽囊炎的起病是由于腫瘤、結(jié)石等阻塞膽囊管,造成膽囊內(nèi)膽汁滯留,繼發(fā)細(xì)菌感染而引起急性炎癥。主要表現(xiàn)為發(fā)熱、右上腹痛,膽囊增大壓痛,伴惡心、嘔吐,白細(xì)胞升高等。急性膽囊炎是常見(jiàn)多發(fā)病,女性比男性多2~3倍,尤多見(jiàn)于中年、肥胖者,經(jīng)治療多于12~24小時(shí)后癥狀改善,3~7日癥狀消退,總死亡率3%~5%,65歲以上死亡率為5%~10%。影響預(yù)后主要因素是年齡和病情。若老年合并嚴(yán)重心肺疾患者,死亡率可達(dá)10%~15%。并發(fā)膽囊局限性穿孔預(yù)后尚好,如膽囊穿孔引起彌漫性腹膜炎時(shí),死亡率可達(dá)25%。 查看全文»
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