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冬季,兒童發(fā)生過敏性紫癜怎么辦?

過敏性紫癜

孩子是過敏性紫癜患者每年冬天都容易復(fù)發(fā)想知道這是為什么呢,應(yīng)該怎么預(yù)防呢冬季,兒童發(fā)生過敏性紫癜怎么辦?

  • 回答1

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    王少華 主任醫(yī)師

    常州眼科醫(yī)院

    兒童腎病

    過敏性紫癜是兒童期一種較常見的變態(tài)反應(yīng)性出血性疾病,以非血小板減少性紫癜、關(guān)節(jié)炎或關(guān)節(jié)痛、腹痛、胃腸道出血及腎炎為主要表現(xiàn),可反復(fù)發(fā)作。過敏性紫癜病因可能與感染(細(xì)菌、病毒或寄生蟲等)、藥物(抗生素、磺胺、異煙肼、水楊酸類、苯巴比妥鈉等)、食物(魚、蝦、蟹、蛋、牛奶等)、花粉、蟲咬、疫苗注射、塵埃等有關(guān),這些感染原或致敏原作用于具有遺傳背景的個體,引起機體異常免疫應(yīng)答,激發(fā)B細(xì)胞克隆增殖,導(dǎo)致IgA介導(dǎo)的系統(tǒng)性免疫性血管炎,導(dǎo)致毛細(xì)血管脆性及通透性增加,血液外滲,產(chǎn)生皮膚紫斑,黏膜及某些器官出血,多見于6歲以上兒童,也可見于青壯年和成人。此病有明顯的季節(jié)性,以冬春季發(fā)病為多,夏季較少。對于年齡較小的患者,護理十分重要,對康復(fù)起著事半功倍的作用。

    2017-12-21 12:10
  • 回答2

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    張建春 副主任醫(yī)師

    常州眼科醫(yī)院

    腎病綜合征

    患兒入院后由于對周圍環(huán)境陌生,因此常出現(xiàn)恐懼心理,再加上疾病所致軀體疼痛,各種治療帶來的痛苦,以及胃腸道出血的不良刺激,患兒表現(xiàn)為煩躁不安,對家長過分依賴,不能很好地配合治療。一部分年長兒由于對疾病認(rèn)識不足,以為病情嚴(yán)重,表現(xiàn)為沉默、憂慮,懶于敘述病情。因此,要主動與他們進行交流溝通。此外家長的情緒直接影響患兒的心理活動。要知道,孩子此刻最需要的是家長的鼓勵和信心。要盡量以輕松、愉快的心理去感召患兒,減輕患兒恐懼不安全感,以利于配合治療。為患兒營造一個舒適、安靜的環(huán)境。保持室內(nèi)空氣新鮮,經(jīng)常通風(fēng),避免交叉感染,近年認(rèn)為,鏈球菌感染與過敏性紫癜發(fā)病密切,據(jù)報道,約半數(shù)過敏性紫癜患兒血清抗鏈球菌溶血素O滴度升高,提示該病發(fā)病前存在A組溶血性鏈球菌感染,因此要保持房間內(nèi)空氣清潔,預(yù)防交叉感染。凡有感冒或其他傳染病的人員,禁止與病人接觸。急性期患兒盡量臥床休息,待病情穩(wěn)定后可適當(dāng)活動,避免過早或過多行走等增高毛細(xì)血管壓力。皮疹及皮膚紫癜是本病的主要特征之一,多發(fā)生在四肢,下肢及臂部尤多。觀察皮疹形態(tài)顏色數(shù)量部位和有無反復(fù)出現(xiàn)。家長應(yīng)配合醫(yī)生詳細(xì)記錄皮疹逐日變化情況。皮疹有癢感,應(yīng)保持皮膚清潔,防擦傷,防抓傷,如有破潰及時處理,防止出血和感染。瘙癢明顯時用少量止癢劑如爐甘石洗劑涂搽等;進行注射時,應(yīng)避開紫癜部位。為防止出血感染,應(yīng)穿柔軟透氣性良好的棉質(zhì)內(nèi)衣,并經(jīng)常換洗。保持床鋪清潔干燥,無碎屑,避免使用堿性肥皂等致敏原。病情恢復(fù)期脫皮時要叮囑患兒不要剝離皮屑,保持皮膚清潔,溫水清洗,內(nèi)衣寬松柔軟,以利于血液循環(huán)及便于觀察護理。

    2017-12-21 12:10
  • 回答3

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    劉學(xué)永 主任醫(yī)師

    常州眼科醫(yī)院

    腎炎

    飲食護理也很重要在飲食上有腸道出血應(yīng)禁食,以防加重出血;給少渣或無渣易消化的飲食,因致敏因素可引起小腸炎,形成腸道水腫和出血,粗纖維和不易消化的食物易損傷腸道黏膜,加重出血,引起腸套疊的嚴(yán)重后果;禁食的食物在床頭應(yīng)有醒目的標(biāo)志,以免弄錯;因飲食限制,患兒時常會出現(xiàn)饑餓感,為此要耐心、反復(fù)、多次地告訴患兒飲食對治療的重要性,在精神上給予安慰、鼓勵,以得到患兒的主動配合;腎型伴高血壓患兒給予非動物蛋白低鹽飲食。因為飲食不當(dāng)常是腹型紫癜反復(fù)發(fā)作的原因之一,所以在病情恢復(fù)期要從單一飲食加起,逐漸增加,并且要密切觀察病情變化,如果不聽醫(yī)護人員指導(dǎo),擅自增加食物品種,很可能會引起腹痛、便血、皮膚紫斑,病情復(fù)發(fā),治療將前功盡棄。對關(guān)節(jié)型病例應(yīng)觀察疼痛及腫脹情況,保持患肢功能位置,協(xié)助患兒選用舒適體位,教會患兒學(xué)會利用放松娛樂等方法減輕疼痛,同時做好日常生活護理并根據(jù)病情選擇合理的理療方法,使用腎上腺皮質(zhì)激素,對緩解關(guān)節(jié)痛效果較好。有的孩子腹痛等胃腸道癥狀早于紫癜出現(xiàn),臨床上易誤診為其它急腹癥,如闌尾炎、腸系膜淋巴結(jié)炎、腸蟲癥、胃腸炎、腸套疊等。故應(yīng)該密切觀察其面色、表情、體位,以及患兒腹痛的部位、性質(zhì)、程度、持續(xù)時間、腹部壓痛以及有無包塊及腹肌緊張,觀察有無惡心、嘔吐、血便等,留取大便標(biāo)本及時送檢。當(dāng)患兒嘔吐時,采取側(cè)臥位,及時清除嘔吐物防止窒息,并觀察和記錄嘔吐物的性質(zhì)和量?;純焊雇?、便血時尤其要注意有無腹部包塊、腸型及包塊大小及位置,并詳細(xì)記錄大便的性質(zhì)、次數(shù)和量,若發(fā)現(xiàn)大便異常(果醬色等),及時通知醫(yī)生作進一步檢查,防止發(fā)生腸套疊。禁止熱敷,以免加重胃腸黏膜出血。飲食上少量多餐,伴有消化道出血或小腸不全梗阻者應(yīng)禁食,出血量較大者應(yīng)及時行胃鏡檢查。出現(xiàn)腎臟損害常在發(fā)病后1~2周,其損害的嚴(yán)重程度是決定本病預(yù)后的重要因素?;純河休p重不等的水腫、高血壓,嚴(yán)重者出現(xiàn)腎功能減退,甚至少尿或無尿。因此,必須仔細(xì)觀察患兒尿量、尿色的情況,有無浮腫、頭暈、頭痛及血壓、體質(zhì)量的改變,及時留尿送檢。希望我的回答可以幫助到您有什么疑問可以向我免費咨詢。

    2017-12-21 12:10
就醫(yī)問藥

針對上述提問,推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問題

什么是過敏性紫癜?   過敏性紫癜又稱變應(yīng)性紫癜或Henoch-Schonlein紫癜,是由于多種原因引起的一種以毛細(xì)血管和細(xì)小動脈受累的系統(tǒng)性血管炎。病因不清。各種病原菌感染可能觸發(fā)本病,預(yù)防接種、食物如攝入動物異體蛋白可能引發(fā)本病。兒童及青少年為多見,男性多于女性,春、秋季發(fā)病居多,多為自限性。一般在2~8周內(nèi)好轉(zhuǎn),預(yù)后良好。腎病程最長,可達4~5年以上,病死率低于5%。死因主要是腎功能衰竭,少數(shù)是由于顱內(nèi)出血、心功能不全、腸穿孔及嚴(yán)重感染。 查看全文»

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