風(fēng)濕性心臟病伴二尖瓣狹窄、心衰、房顫,用藥選擇?
你好。風(fēng)濕性心臟病,二尖瓣狹窄,心衰,房顫。服用熊膽救心丸有效嗎?
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回答1
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趙蕾 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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風(fēng)濕性心臟病是甲組乙型溶血性鏈球菌感染引起的自身免疫性疾病,二尖瓣狹窄可導(dǎo)致血流動(dòng)力學(xué)改變,心衰會(huì)影響心臟功能,房顫增加血栓風(fēng)險(xiǎn)。治療包括藥物和手術(shù)等方法。常見藥物有利尿劑(如呋塞米)、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑(如依那普利)、β受體阻滯劑(如美托洛爾)等。 1. 疾病原理:風(fēng)濕性心臟病是自身免疫反應(yīng)損傷心臟瓣膜,二尖瓣狹窄使左心房壓力升高,心衰時(shí)心臟泵血功能減弱,房顫則是心房電活動(dòng)紊亂。 2. 治療目標(biāo):緩解癥狀、改善心功能、預(yù)防并發(fā)癥。 3. 藥物治療:利尿劑減輕水腫,血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑改善心室重構(gòu),β受體阻滯劑降低心率、減少心肌耗氧,抗凝藥(如華法林)預(yù)防血栓。 4. 非藥物治療:病情嚴(yán)重時(shí)可考慮手術(shù),如二尖瓣置換術(shù)。 5. 生活注意:低鹽飲食,避免勞累和感染,定期復(fù)查。 風(fēng)濕性心臟病合并多種并發(fā)癥需要綜合治療,患者應(yīng)遵醫(yī)囑選擇合適的治療方案,改善生活質(zhì)量,延緩病情進(jìn)展。
2024-10-28 02:32
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