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同房時(shí)陽(yáng)痿難以勃起可能由多種因素引起，如心理因素、生理因素、血管問(wèn)題、神經(jīng)問(wèn)題、內(nèi)分泌失調(diào)等。 1.心理因素：焦慮、緊張、壓力過(guò)大等心理狀態(tài)可能導(dǎo)致陽(yáng)痿。應(yīng)通過(guò)心理調(diào)節(jié)，如放松訓(xùn)練、心理咨詢(xún)來(lái)改善。 2.生理因素：年齡增長(zhǎng)、過(guò)度疲勞、長(zhǎng)期不良生活習(xí)慣（如熬夜、吸煙、酗酒）等，可能影響性功能。需要調(diào)整生活方式，保持充足休息和健康習(xí)慣。 3.血管問(wèn)題：動(dòng)脈硬化、血管狹窄等影響陰莖供血，可通過(guò)改善血管功能的藥物治療，如*、他達(dá)拉非、伐地那非等。 4.神經(jīng)問(wèn)題：神經(jīng)系統(tǒng)疾病如糖尿病神經(jīng)病變，可能損傷神經(jīng)傳導(dǎo)，影響勃起。治療原發(fā)疾病，并使用營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物。 5.內(nèi)分泌失調(diào)：雄激素水平低下等內(nèi)分泌異常，可補(bǔ)充相應(yīng)激素。 陽(yáng)痿的治療需要綜合考慮多種因素，明確病因后采取針對(duì)性治療。患者應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行治療，同時(shí)保持良好的心態(tài)和生活習(xí)慣。