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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
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王慶松 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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慢性阻塞性肺病伴 CO2 潴留患者一般不能吸入純氧。這是因?yàn)榇祟惢颊叩暮粑{(diào)節(jié)主要依賴低氧刺激,吸入純氧可能會(huì)影響呼吸功能,加重病情。具體原因包括:呼吸中樞調(diào)節(jié)機(jī)制改變、通氣血流比例失衡、氧解離曲線特點(diǎn)、肺功能受損以及可能引發(fā)的其他并發(fā)癥等。 1.呼吸中樞調(diào)節(jié)機(jī)制改變:正常情況下,低氧刺激外周化學(xué)感受器,驅(qū)動(dòng)呼吸。但這類患者長(zhǎng)期處于低氧狀態(tài),呼吸中樞對(duì)低氧刺激不敏感,主要靠外周化學(xué)感受器維持呼吸,純氧會(huì)抑制外周化學(xué)感受器,導(dǎo)致呼吸抑制。 2.通氣血流比例失衡:肺部病變導(dǎo)致部分肺泡通氣不良但血流正常,吸入純氧會(huì)使這部分肺泡氧分壓迅速升高,進(jìn)一步加重通氣血流比例失調(diào)。 3.氧解離曲線特點(diǎn):氧解離曲線呈 S 形,在氧分壓較高時(shí),氧飽和度增加不明顯,純氧不能有效提高血氧利用。 4.肺功能受損:患者肺組織彈性降低,氣道阻塞,吸入純氧不能改善肺的通氣和換氣功能。 5.可能引發(fā)的并發(fā)癥:如肺性腦病,純氧可使腦血管收縮,加重腦缺氧,導(dǎo)致神經(jīng)精神癥狀。 總之,慢性阻塞性肺病伴 CO2 潴留患者的氧療需要謹(jǐn)慎,通常采用低濃度持續(xù)吸氧,以維持適當(dāng)?shù)牡脱醮碳?,避免病情惡化?/p> 2024-10-25 06:51
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什么是慢性阻塞性肺病? 慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)是一種重要的慢性呼吸系統(tǒng)疾病,患病人數(shù)多,病死率高,是世界上第四位的主要死亡原因。嚴(yán)重影響患者的勞動(dòng)能力和生活質(zhì)量。世界銀行/世界衛(wèi)生組織公布,至2020年COPD將位居世界疾病經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)的第5位。在我國(guó),COPD同樣是嚴(yán)重危害人民身體健康的重要慢性呼吸系統(tǒng)疾病。近期對(duì)我國(guó)7個(gè)地區(qū)20 245成年人群進(jìn)行調(diào)查,COPD患病率在40歲以上人群高達(dá)8.2%。 查看全文»
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