心衰、冠狀動(dòng)脈硬化、糖尿病患者能否手術(shù)
心衰,冠狀動(dòng)脈硬化,糖尿病,看圖片有病歷,可以手術(shù)嗎
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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
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張樹立 主治醫(yī)師
東平保法綜合醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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病情分析:心衰、冠狀動(dòng)脈硬化和糖尿病患者能否手術(shù),取決于多種因素,如心功能狀態(tài)、冠狀動(dòng)脈病變程度、血糖控制情況、其他器官功能以及整體身體狀況等。 1.心功能狀態(tài):若心功能嚴(yán)重受損,如紐約心臟病協(xié)會(huì)(NYHA)心功能分級(jí)Ⅳ級(jí),手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)極高,可能需先改善心功能。 2.冠狀動(dòng)脈病變程度:嚴(yán)重狹窄或多支病變可能增加手術(shù)風(fēng)險(xiǎn),必要時(shí)需先進(jìn)行血管重建。 3.血糖控制:高血糖會(huì)影響傷口愈合和增加感染風(fēng)險(xiǎn),術(shù)前需將血糖控制在合理范圍。 4.其他器官功能:如肝腎功能不佳,會(huì)影響麻醉和藥物代謝,增加手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)。 5.整體身體狀況:包括營(yíng)養(yǎng)狀況、年齡、有無合并其他疾?。ㄈ绺哐獕骸⒏哐龋┮矔?huì)影響手術(shù)決策。 綜合評(píng)估上述因素,醫(yī)生會(huì)權(quán)衡手術(shù)的獲益與風(fēng)險(xiǎn),制定最適合患者的治療方案。患者應(yīng)積極配合醫(yī)生完善各項(xiàng)檢查,以確保治療的安全性和有效性。
2024-10-31 19:46
指導(dǎo)意見:這種情況不可以手術(shù)的,手術(shù)很容易誘發(fā)心力衰竭加重,引起呼吸心跳驟停。手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)比較大
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