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回答1
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孫克來 醫(yī)師
曹妃甸區(qū)六農(nóng)場醫(yī)院
其他
全科
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嚴(yán)重肝病導(dǎo)致出血的原因較為復(fù)雜,主要包括凝血因子合成減少、血小板數(shù)量和功能異常、毛細(xì)血管脆性增加、抗凝物質(zhì)增多以及纖溶亢進(jìn)等。 1.凝血因子合成減少:肝臟是許多凝血因子合成的場所,如凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ等。嚴(yán)重肝病時,這些凝血因子合成不足,影響凝血過程,容易導(dǎo)致出血。 2.血小板數(shù)量和功能異常:肝病可能引起脾功能亢進(jìn),導(dǎo)致血小板破壞增多,數(shù)量減少。同時,血小板的功能也可能出現(xiàn)異常,影響止血功能。 3.毛細(xì)血管脆性增加:肝臟病變會使體內(nèi)一些物質(zhì)代謝紊亂,如雌激素水平升高,導(dǎo)致毛細(xì)血管擴(kuò)張,脆性增加,容易破裂出血。 4.抗凝物質(zhì)增多:肝臟受損時,抗凝物質(zhì)如肝素等的滅活減少,血液抗凝作用增強(qiáng),易引發(fā)出血。 5.纖溶亢進(jìn):嚴(yán)重肝病時,纖溶酶原激活物增多,纖溶系統(tǒng)活性增強(qiáng),導(dǎo)致纖維蛋白溶解過度,增加出血風(fēng)險。 總之,嚴(yán)重肝病患者由于多種因素共同作用,出血風(fēng)險顯著增加。對于此類患者,應(yīng)積極治療原發(fā)病,同時采取相應(yīng)的止血措施。
2024-10-28 18:51
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