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自發(fā)性食管破裂是一種嚴(yán)重且罕見的胸部疾病，多由劇烈嘔吐、暴飲暴食、酗酒、胸部外傷、食管病變等引起。患者常表現(xiàn)為劇烈胸痛、呼吸困難、發(fā)熱、皮下氣腫等癥狀，若不及時治療，可能危及生命。 1. 發(fā)病原因：劇烈嘔吐時，胃內(nèi)壓力驟然升高，導(dǎo)致食管破裂；暴飲暴食和酗酒可能使食管黏膜受損；胸部外傷直接損傷食管；某些食管自身病變，如食管炎、食管腫瘤等也可增加破裂風(fēng)險。 2. 癥狀表現(xiàn)：胸痛通常為撕裂樣劇痛，可放射至肩部和背部；呼吸困難是由于胸腔積氣積液影響肺功能；發(fā)熱是因感染所致；皮下氣腫可在頸部、胸部等部位觸及。 3. 診斷方法：通過胸部 X 線、CT 檢查可發(fā)現(xiàn)縱隔氣腫、胸腔積液等；食管造影能明確破裂部位和程度。 4. 治療方式：包括保守治療和手術(shù)治療。病情較輕、破裂口較小者可先禁食、胃腸減壓、抗感染等保守治療。破裂嚴(yán)重者需手術(shù)修補食管。 5. 預(yù)后情況：早期診斷和治療預(yù)后較好，但若延誤診治，可能引發(fā)嚴(yán)重感染、膿胸等并發(fā)癥，甚至死亡。 總之，自發(fā)性食管破裂是一種危急重癥，一旦出現(xiàn)可疑癥狀應(yīng)立即就醫(yī)，爭取早期診斷和治療，以提高治愈率和生存率。