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病情分析：ST–T 改變是否需要手術(shù)，不能一概而論，取決于多種因素，如病因、癥狀、心電圖改變的嚴(yán)重程度、患者的整體健康狀況以及其他相關(guān)檢查結(jié)果等。 1. 病因：ST–T 改變可能由心肌缺血、心肌炎、心肌病、電解質(zhì)紊亂等引起。如果是心肌缺血導(dǎo)致，且病情嚴(yán)重，可能需要手術(shù)；若是輕微的電解質(zhì)紊亂，通過調(diào)整電解質(zhì)水平可能就會改善，無需手術(shù)。 2. 癥狀：若患者有頻繁的胸痛、呼吸困難等嚴(yán)重癥狀，結(jié)合其他檢查提示心臟嚴(yán)重病變，可能要手術(shù)；若癥狀較輕或無癥狀，可能先采取保守治療。 3. 心電圖改變程度：顯著且持續(xù)的 ST–T 改變，提示心臟問題較嚴(yán)重，可能需手術(shù)干預(yù)；輕度、短暫的改變，可能先觀察。 4. 患者整體健康狀況：如果患者同時患有其他嚴(yán)重疾病，手術(shù)風(fēng)險高，會謹(jǐn)慎選擇手術(shù)；身體狀況良好，能耐受手術(shù)，手術(shù)的可能性相對較大。 5. 其他相關(guān)檢查結(jié)果：如心臟超聲、冠狀動脈造影等，若顯示心臟結(jié)構(gòu)和血管病變嚴(yán)重，手術(shù)可能是必要的；反之，則可能先保守治療。 總之，ST–T 改變是否需要手術(shù)，需要綜合多方面因素進(jìn)行評估，患者應(yīng)及時就醫(yī)，完善相關(guān)檢查，由專業(yè)醫(yī)生制定合適的治療方案。
指導(dǎo)意見：建議口服阿司匹林腸溶片，瑞舒伐他汀，美托洛爾片和單硝酸異山梨酯。平時低鹽低脂肪飲食，戒煙酒，保持生活規(guī)律和情緒舒暢，盡量不要熬夜。