原發(fā)性高血壓換藥后降壓效果不佳如何處理
原發(fā)性高血壓，原來一直吃伲福達和倍他樂爾，后感覺一吃臉紅，頭疼就到醫(yī)院換了依那普利，一天一片，量血壓高壓140低壓100左右，降的不是太好，怎么辦
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回答1
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史東岳
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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原發(fā)性高血壓患者換藥后血壓控制仍不理想，可能與多種因素有關(guān)，如藥物未達最佳起效時間、生活方式未改善、存在其他疾病影響、藥物劑量不足、個體對藥物敏感性差等。 1. 藥物未達最佳起效時間：部分降壓藥需要一定時間才能充分發(fā)揮作用，患者需耐心等待，持續(xù)監(jiān)測血壓。 2. 生活方式未改善：高鹽飲食、缺乏運動、長期精神緊張、吸煙酗酒等不良生活習(xí)慣都會影響血壓控制。應(yīng)低鹽飲食，每日不超過 6 克；適量運動，如每周至少 150 分鐘的中等強度有氧運動；保持心情舒暢，避免焦慮緊張；戒煙限酒。 3. 存在其他疾病影響：如肥胖、糖尿病、高血脂、睡眠呼吸暫停綜合征等，這些疾病會增加血壓控制的難度。需要積極治療并存疾病，綜合管理。 4. 藥物劑量不足：在醫(yī)生評估后，可能需要適當(dāng)增加依那普利的劑量，但務(wù)必在醫(yī)生指導(dǎo)下進行。 5. 個體對藥物敏感性差：每個人對藥物的反應(yīng)不同，如果依那普利效果不佳，醫(yī)生可能會考慮更換其他降壓藥物，如硝苯地平控釋片、厄貝沙坦、氫氯噻嗪等。 總之，原發(fā)性高血壓患者在換藥后血壓控制不理想時，不要自行調(diào)整藥物，應(yīng)及時就醫(yī)，與醫(yī)生充分溝通，共同制定更適合的治療方案。同時，要長期堅持健康的生活方式，以更好地控制血壓，減少并發(fā)癥的發(fā)生。
2024-10-31 18:32
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什么是原發(fā)性高血壓? 在絕大多數(shù)患者中，高血壓的病因不明，稱之為原發(fā)性高血壓(primary hypertension)，占總高血壓患者的95%以上。不同地區(qū)、種族及年齡原發(fā)性高血壓發(fā)病率不同。工業(yè)化國家較發(fā)展中國家高，同一國家不同種族之間也有差異，例如美國黑人的高血壓約為白人的兩倍。血壓水平隨年齡而增高，尤其是收縮期高血壓，老年人較為常見。50年代以來我國進行的三次普查結(jié)果顯示，原發(fā)性高血壓患病率1959年為5.11%，1979年為 7.73qb.1991年為11.88%，呈明顯上升趨勢，推算我國現(xiàn)有高血壓患者約一億人，但與西方國家相比(平均15%～20%)，我國高血壓患病率仍較低。我國流行病學(xué)調(diào)查還顯示，患病率城市高于農(nóng)村，北方高于南方，高原少數(shù)民族地區(qū)患病率較高。男女兩性高血壓患病率差別不大，青年期男性略高于女性，中年后女性稍高于男性。 查看全文»
