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素比伏（替比夫定）在用于治療乙肝時(shí)，確實(shí)有引發(fā)乳酸性酸中毒的可能，但這種情況并不常見。引發(fā)乳酸性酸中毒的原因較為復(fù)雜，包括藥物作用機(jī)制、個(gè)體差異、合并用藥、基礎(chǔ)疾病以及用藥不規(guī)范等。 1. 藥物作用機(jī)制：素比伏可能影響細(xì)胞的能量代謝，導(dǎo)致乳酸產(chǎn)生增加和清除減少。 2. 個(gè)體差異：不同患者的肝臟代謝能力、基因多態(tài)性等存在差異，部分患者對(duì)藥物的耐受性較差。 3. 合并用藥：同時(shí)使用其他可能影響乳酸代謝的藥物，如二甲雙胍等，增加了風(fēng)險(xiǎn)。 4. 基礎(chǔ)疾病：本身患有肝臟疾病、心血管疾病或糖尿病等基礎(chǔ)病的患者，發(fā)生乳酸性酸中毒的幾率相對(duì)較高。 5. 用藥不規(guī)范：未按照醫(yī)囑用藥，如自行增減藥量、漏服或錯(cuò)服等。 總之，雖然素比伏治療乙肝有引發(fā)乳酸性酸中毒的風(fēng)險(xiǎn)，但在醫(yī)生的指導(dǎo)下合理用藥、定期監(jiān)測(cè)，多數(shù)患者可以避免這種情況的發(fā)生。如果在用藥期間出現(xiàn)乏力、惡心、呼吸困難等不適，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。