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48 歲患者查出空腹血糖高、糖化高，有脂肪肝和泌尿系統(tǒng)感染，服用二甲雙胍和阿卡波糖一周后空腹血糖 7.3，有時(shí)波動(dòng)，是否需要調(diào)整藥量，需綜合多方面因素判斷，如血糖控制情況、藥物副作用、個(gè)體差異、飲食運(yùn)動(dòng)、基礎(chǔ)疾病等。 1. 血糖控制情況：若血糖持續(xù)高于目標(biāo)值，如空腹血糖大于 7.0mmol/L 或餐后 2 小時(shí)血糖大于 10.0mmol/L，可能需要調(diào)整藥量。但如果只是偶爾波動(dòng)，且在可接受范圍內(nèi)，可先觀察。 2. 藥物副作用：注意有無(wú)惡心、嘔吐、腹瀉、腹痛等胃腸道不適。若副作用明顯且難以耐受，可能影響藥物使用和劑量調(diào)整。 3. 個(gè)體差異：不同人對(duì)藥物的反應(yīng)不同。有的人可能對(duì)當(dāng)前劑量敏感，能有效控制血糖；而有的人可能需要增加藥量。 4. 飲食運(yùn)動(dòng)：飲食是否合理，如控制碳水化合物攝入，避免高糖、高脂肪食物。運(yùn)動(dòng)是否充足，如每周至少 150 分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)。若飲食運(yùn)動(dòng)不達(dá)標(biāo)，單純調(diào)整藥量可能效果不佳。 5. 基礎(chǔ)疾?。褐靖慰赡苡绊懱谴x，泌尿系統(tǒng)感染也可能導(dǎo)致血糖波動(dòng)。需積極治療基礎(chǔ)病，以利于血糖控制。 總之，是否調(diào)整藥量應(yīng)綜合考慮上述因素，建議患者及時(shí)復(fù)診，由醫(yī)生根據(jù)具體情況決定。同時(shí)，患者要保持良好的心態(tài)，積極配合治療，注意飲食和運(yùn)動(dòng)。