肝硬化腹水患者如何選藥，阿德福韋酯膠囊和拉米夫定片誰(shuí)更好？
2024-10-31 16:34
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肝硬化腹水，需要吃哪一種藥？阿德福韋酯膠囊和拉米夫定片哪個(gè)好？
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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
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薛祖洋 醫(yī)師
冠縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
兒科
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肝硬化腹水是肝硬化失代償期的常見表現(xiàn)，其治療藥物的選擇需綜合考慮多種因素，如病情嚴(yán)重程度、肝功能狀況、病毒感染類型等。常見的治療藥物有利尿劑（如螺內(nèi)酯、呋塞米）、抗病毒藥物（如恩替卡韋、替諾福韋酯）、人血白蛋白等。 1. 利尿劑：螺內(nèi)酯可通過拮抗醛固酮發(fā)揮利尿作用，減少腹水。呋塞米則作用于腎小管，增加水和電解質(zhì)的排泄。使用時(shí)需注意電解質(zhì)紊亂。 2. 抗病毒藥物：恩替卡韋能有效抑制乙肝病毒復(fù)制，改善肝功能。替諾福韋酯抗病毒效果也較好，耐藥率低。 3. 人血白蛋白：可提高血漿膠體滲透壓，減少腹水生成。 4. 保肝藥物：如多烯磷脂酰膽堿，有助于改善肝細(xì)胞代謝。 5. 血管活性藥物：特利加壓素等可收縮內(nèi)臟血管，減少門脈高壓，減輕腹水。 總之，對(duì)于肝硬化腹水患者，藥物選擇應(yīng)在醫(yī)生綜合評(píng)估后進(jìn)行，患者切勿自行用藥。同時(shí)，要定期復(fù)查，監(jiān)測(cè)病情變化。
2024-10-31 19:49
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