糖尿病患者支架術(shù)后降血壓選坎地沙坦酯片還是拉西地平分散片?
你好,朋友媽媽一直在治療吃糖尿病支架的藥,現(xiàn)在要降血壓,請(qǐng)問(wèn),坎地沙坦酯片與拉西地平分散片哪個(gè)好呢?
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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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崔立靜 醫(yī)師
中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院
一級(jí)
內(nèi)科
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糖尿病患者支架術(shù)后降血壓,選擇坎地沙坦酯片還是拉西地平分散片,需要綜合考慮多個(gè)因素,如藥物作用機(jī)制、降壓效果、不良反應(yīng)、患者個(gè)體情況以及藥物相互作用等。 1. 藥物作用機(jī)制:坎地沙坦酯片屬于血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑,通過(guò)阻斷血管緊張素Ⅱ的作用來(lái)降低血壓;拉西地平分散片是鈣通道阻滯劑,能阻止鈣離子進(jìn)入血管平滑肌細(xì)胞,從而擴(kuò)張血管降低血壓。 2. 降壓效果:兩者都有較好的降壓作用,但個(gè)體差異較大。一般來(lái)說(shuō),坎地沙坦酯片對(duì)收縮壓的控制可能更優(yōu),拉西地平分散片對(duì)舒張壓的影響可能相對(duì)明顯。 3. 不良反應(yīng):坎地沙坦酯片可能引起頭暈、低血壓、高血鉀等;拉西地平分散片常見(jiàn)的不良反應(yīng)有頭痛、面部潮紅、心悸、踝部水腫等。 4. 患者個(gè)體情況:若患者同時(shí)有心力衰竭、蛋白尿等,坎地沙坦酯片可能更適合;若患者存在心動(dòng)過(guò)速、交感神經(jīng)興奮,拉西地平分散片可能更適用。 5. 藥物相互作用:坎地沙坦酯片與保鉀利尿劑合用時(shí)需注意監(jiān)測(cè)血鉀;拉西地平分散片與某些肝藥酶抑制劑合用時(shí)可能影響血藥濃度。 總之,糖尿病患者支架術(shù)后選擇降壓藥物應(yīng)在醫(yī)生的綜合評(píng)估下進(jìn)行,醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者的具體病情、合并疾病、身體狀況等因素來(lái)決定使用哪種藥物,患者切勿自行用藥。
2024-11-01 08:42
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針對(duì)上述提問(wèn),推薦就醫(yī)問(wèn)藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問(wèn)題
什么是主動(dòng)脈瓣狹窄? 主動(dòng)脈瓣狹窄(aortic stenosis)最常見(jiàn)的原因包括風(fēng)濕熱、先天性狹窄或老年性主動(dòng)脈瓣鈣化,表現(xiàn)為心臟收縮時(shí)主動(dòng)脈瓣葉運(yùn)動(dòng)異常,開(kāi)放面積減小,血流在主動(dòng)脈瓣葉水平受阻,出現(xiàn)跨瓣壓差。其中男性占80%。男性多見(jiàn),男女之比為(2~6):1。單純風(fēng)濕性主動(dòng)脈瓣狹窄罕見(jiàn),常常合并二尖瓣病變和(或)主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全。正常主動(dòng)脈瓣口面積超過(guò)3cm2,當(dāng)瓣口面積減小為1.5cm2為輕度狹窄,1.0cm2為中度狹窄,小于1.0cm2為重度狹窄。 查看全文»
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