糖尿病患者支架術(shù)后降血壓選坎地沙坦酯片還是拉西地平分散片？
你好，朋友媽媽一直在治療吃糖尿病支架的藥，現(xiàn)在要降血壓，請問，坎地沙坦酯片與拉西地平分散片哪個好呢？
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回答1
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崔立靜 醫(yī)師
中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院
一級
內(nèi)科
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糖尿病患者支架術(shù)后降血壓，選擇坎地沙坦酯片還是拉西地平分散片，需要綜合考慮多個因素，如藥物作用機制、降壓效果、不良反應(yīng)、患者個體情況以及藥物相互作用等。 1. 藥物作用機制：坎地沙坦酯片屬于血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑，通過阻斷血管緊張素Ⅱ的作用來降低血壓；拉西地平分散片是鈣通道阻滯劑，能阻止鈣離子進(jìn)入血管平滑肌細(xì)胞，從而擴張血管降低血壓。 2. 降壓效果：兩者都有較好的降壓作用，但個體差異較大。一般來說，坎地沙坦酯片對收縮壓的控制可能更優(yōu)，拉西地平分散片對舒張壓的影響可能相對明顯。 3. 不良反應(yīng)：坎地沙坦酯片可能引起頭暈、低血壓、高血鉀等；拉西地平分散片常見的不良反應(yīng)有頭痛、面部潮紅、心悸、踝部水腫等。 4. 患者個體情況：若患者同時有心力衰竭、蛋白尿等，坎地沙坦酯片可能更適合；若患者存在心動過速、交感神經(jīng)興奮，拉西地平分散片可能更適用。 5. 藥物相互作用：坎地沙坦酯片與保鉀利尿劑合用時需注意監(jiān)測血鉀；拉西地平分散片與某些肝藥酶抑制劑合用時可能影響血藥濃度。 總之，糖尿病患者支架術(shù)后選擇降壓藥物應(yīng)在醫(yī)生的綜合評估下進(jìn)行，醫(yī)生會根據(jù)患者的具體病情、合并疾病、身體狀況等因素來決定使用哪種藥物，患者切勿自行用藥。
2024-11-01 08:42
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