左下肺病變考慮結(jié)核可能性大，是結(jié)核嗎
你好我在6年前得的肺炎，經(jīng)CT檢查為左下肺炎性改變，住院治療，減輕，以后每年都復發(fā)，CT檢查都是左下肺炎性改變，機華性肺炎，今年2月2日檢查發(fā)現(xiàn)左下肺見片狀軟組織密度影，邊緣尚清，密度不均，內(nèi)見多點狀鈣化影，其周邊見片狀實變影及多發(fā)擴張支氣管影，左側(cè)胸膜曾厚沾連，考慮結(jié)核可能性大，左皮試，痰檢現(xiàn)是都是陰性，你認為是肺結(jié)核嗎
-
回答1
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進行追問或是評價
-
趙躍成 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
-
左下肺出現(xiàn)片狀軟組織密度影、鈣化影、實變影及支氣管擴張、胸膜增厚粘連，結(jié)核菌素試驗和痰檢陰性，仍不能完全排除肺結(jié)核的可能。要綜合臨床表現(xiàn)、其他檢查結(jié)果等來判斷，比如有無低熱、盜汗、乏力等癥狀，以及血液檢查、支氣管鏡檢查等。 1. 癥狀表現(xiàn)：肺結(jié)核常有低熱、盜汗、乏力、咳嗽、咯血等癥狀。若存在這些癥狀，肺結(jié)核的可能性增加。 2. 血液檢查：通過檢測血沉、血常規(guī)、結(jié)核抗體等，輔助判斷是否為結(jié)核感染。 3. 支氣管鏡檢查：可直接觀察支氣管內(nèi)的情況，并進行活檢、刷檢等，獲取組織進行病理檢查，明確診斷。 4. 影像學對比：與之前的肺部 CT 結(jié)果進行對比，觀察病變的進展情況，有助于診斷。 5. 診斷性治療：若高度懷疑結(jié)核，但現(xiàn)有檢查無法確診，可進行診斷性抗結(jié)核治療，觀察療效。 總之，僅依靠目前提供的信息不能確診是否為肺結(jié)核，需要進一步完善檢查，綜合判斷。同時，無論最終診斷結(jié)果如何，都應積極配合醫(yī)生治療，注意休息，加強營養(yǎng)。
2024-10-31 00:03
-
