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下頜下間隙感染有哪些表現(xiàn)和診斷?

下頜下間隙感染有哪些表現(xiàn)和診斷?

  • 回答1

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價

    王濤 副主任醫(yī)師

    中山大學(xué)附屬第三醫(yī)院

    三級甲等

    耳鼻咽喉科

    診斷要點有下頜磨牙的化膿性根尖周炎、智牙冠周炎、牙周炎或下頜下淋巴結(jié)炎史,下頜下三角區(qū)腫脹壓痛最明顯,下頜下緣輪廓消失:可有凹陷性水腫,表面皮膚充血,膿腫形成后可捫及明顯波動,張口輕度受限,穿刺抽出膿液,患者發(fā)熱、白細(xì)胞總數(shù)增高。鑒別診斷頜下間隙感染應(yīng)注意與頜下化膿性淋巴結(jié)炎和因?qū)Ч茏枞鸬匿罅粜灶M下腺炎相鑒別。急性化膿性頜下腺炎常有慢性頜下腺炎病史,表現(xiàn)為頜下三角區(qū)紅腫壓痛及體溫升高、白細(xì)胞增加的急性炎癥體征,但多不形成頜下膿腫,患側(cè)舌下肉阜區(qū)、頜下腺導(dǎo)管口紅腫,壓迫頜下有膿性分泌物自導(dǎo)管幾流出,攝X線口底咬牙合片多能發(fā)現(xiàn)頜下腺導(dǎo)管結(jié)石。頜下化膿性淋巴結(jié)炎多數(shù)繼發(fā)于口腔頜面部化膿性感染,頜下淋巴結(jié)腫大,疼痛和壓痛,可活動:后期往往多個淋巴結(jié)粘連成硬塊,不易推動此時表現(xiàn)皮膚常紅、腫、壓痛明顯,并伴有畏寒、發(fā)熱、頭痛、乏力等全身癥狀,一般可查及口咽部及頜面部的炎癥病灶。

    2018-01-02 16:00
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