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產(chǎn)后 45 天復查 B 超發(fā)現(xiàn)宮腔內有混合型包塊，可能是惡露殘留、宮腔積血、宮腔感染、胎膜殘留、子宮肌瘤等原因導致。需要綜合多方面因素進行判斷和處理，包括癥狀、體征、病史等。 1.惡露殘留：產(chǎn)后子宮復舊不良，惡露排出不暢，可能形成混合型包塊。可先嘗試使用促進子宮收縮的藥物，如縮宮素、益母草膠囊、新生化顆粒等。 2.宮腔積血：子宮收縮欠佳，宮腔內血液淤積。適當活動，促進積血排出。必要時進行清宮處理。 3.宮腔感染：產(chǎn)后發(fā)生感染，引起炎癥反應。需使用抗生素，如頭孢呋辛酯、阿莫西林、甲硝唑等抗感染治療。 4.胎膜殘留：部分胎膜組織未完全排出。根據(jù)殘留情況，可能需要清宮或藥物治療。 5.子宮肌瘤：孕前或孕期已存在的子宮肌瘤，產(chǎn)后顯現(xiàn)。較小的肌瘤定期復查，較大或有癥狀的肌瘤可能需要手術治療。 產(chǎn)后發(fā)現(xiàn)宮腔內有混合型包塊不必過于緊張，應及時就醫(yī)，配合醫(yī)生進行詳細檢查，明確原因后采取相應的治療措施。同時要注意休息，保持良好的衛(wèi)生習慣，促進身體恢復。