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慢性支氣管炎患者夜間咳嗽難以好轉(zhuǎn)，可能與炎癥刺激、氣道高反應(yīng)、心功能不全、胃食管反流、環(huán)境因素等有關(guān)。 1.炎癥刺激：慢性炎癥導(dǎo)致氣道黏膜受損，分泌物增多，刺激咳嗽。治療上需使用抗感染藥物，如阿莫西林、頭孢呋辛酯、左氧氟沙星等。 2.氣道高反應(yīng)：氣道敏感性增加，易受刺激而咳嗽?？蓱?yīng)用支氣管舒張劑，如沙丁胺醇、異丙托溴銨。 3.心功能不全：心肺相互影響，心功能差時可加重咳嗽。需改善心功能，常用藥物有地高辛、呋塞米等。 4.胃食管反流：胃酸反流刺激咽部引起咳嗽。治療可用奧美拉唑、多潘立酮。 5.環(huán)境因素：空氣干燥、寒冷等可誘發(fā)咳嗽。要保持室內(nèi)適宜的溫濕度。 總之，慢性支氣管炎夜間咳嗽的原因較為復(fù)雜，需要綜合考慮多種因素，并采取相應(yīng)的治療措施。同時，患者應(yīng)注意休息，避免勞累和著涼，定期到正規(guī)醫(yī)院復(fù)查。