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超過 14 天需要換藥的情況較為復(fù)雜，可能涉及多種疾病和藥物。常見的如感染性疾病、慢性疾病、皮膚病等，換藥需綜合考慮病情變化、藥物療效、不良反應(yīng)、患者個(gè)體差異、藥物可及性等因素。 1. 病情變化：如果原有癥狀未改善甚至加重，如感染未得到控制，可能需更換更強(qiáng)效的抗生素，如頭孢曲松鈉、莫西沙星、萬古霉素等。 2. 藥物療效：若藥物效果不明顯，以高血壓為例，一種降壓藥效果不佳時(shí)，可能需更換為其他類型，如硝苯地平緩釋片、貝那普利、厄貝沙坦等。 3. 不良反應(yīng)：出現(xiàn)不能耐受的副作用，如服用他汀類藥物出現(xiàn)嚴(yán)重肌肉疼痛，可考慮更換為依折麥布、普羅布考等。 4. 患者個(gè)體差異：患者肝腎功能不全時(shí)，某些藥物可能不適用，需調(diào)整為對肝腎功能影響小的藥物。 5. 藥物可及性：某些地區(qū)某些藥物獲取困難，可選擇替代藥物。 總之，超過 14 天換藥需謹(jǐn)慎，應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行，綜合評估各種因素，以確保治療的有效性和安全性。