血壓高且有糖尿病，左眼底微出血，用利尿劑可行嗎？
我的血壓低壓95高壓155，有糖尿病吃藥控制在飯后兩小時7至8左右，我的左眼底有微出血，眼科大夫建議用利尿劑，因為過去用的是貝尼地平，請老師給于幫助。
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回答1
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進行追問或是評價
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祝隆光 醫(yī)師
岳西縣疾病預(yù)防控制中心
其他
性病防治門診
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病情分析：血壓高、糖尿病患者出現(xiàn)左眼底微出血，眼科醫(yī)生建議用利尿劑，這種情況較為復(fù)雜，涉及多種因素，如血壓控制、血糖管理、眼部病變、利尿劑選擇及可能的副作用等。 1. 血壓控制：高血壓是導(dǎo)致眼底病變的重要因素。目前血壓 155/95mmHg 未達(dá)標(biāo)，需要調(diào)整降壓方案。除貝尼地平外，還可選擇纈沙坦、厄貝沙坦、氨氯地平等藥物。 2. 血糖管理：糖尿病患者血糖控制在餐后兩小時 7 - 8mmol/L 較為理想，但仍需長期監(jiān)測，確保血糖穩(wěn)定，預(yù)防并發(fā)癥。 3. 眼部病變：眼底微出血表明眼部血管受損。除使用利尿劑外，可能還需要激光治療等方法來改善眼部狀況。 4. 利尿劑選擇：常用的利尿劑有氫氯噻嗪、吲達(dá)帕胺、呋塞米等。使用時要注意監(jiān)測電解質(zhì)平衡，避免低鉀血癥等副作用。 5. 綜合治療：患者應(yīng)定期復(fù)查血壓、血糖、眼底情況，同時注意飲食清淡、適量運動、戒煙限酒，以促進病情恢復(fù)。 總之，對于這種情況，應(yīng)綜合考慮各方面因素，在醫(yī)生的指導(dǎo)下選擇合適的治療方案，以控制病情，保護眼部健康。
2024-11-04 11:03
指導(dǎo)意見：治療高血壓不是哪個藥是最好的，關(guān)鍵是要看你適合用哪種方案，適合用哪種藥，應(yīng)該人個性化的治療方案，這個個性化的最恰當(dāng)?shù)闹委煼桨甘且C合分析后才能擬定。
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