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低血壓和高血壓并存的情況較為復(fù)雜，治療藥物的選擇需綜合考慮多種因素，如血壓具體數(shù)值、患者的身體狀況、有無(wú)合并其他疾病等。常用藥物有血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑、鈣通道阻滯劑、利尿劑、血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑、β受體阻滯劑等。 1.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑：如卡托普利，能抑制血管緊張素轉(zhuǎn)換酶，減少血管緊張素Ⅱ生成，降低血壓。適用于高血壓合并心力衰竭、糖尿病腎病等患者，但可能引起干咳等不良反應(yīng)。 2.鈣通道阻滯劑：像硝苯地平，通過(guò)阻止鈣離子進(jìn)入血管平滑肌細(xì)胞，擴(kuò)張血管降低血壓?？捎糜诶夏旮哐獕骸渭兪湛s期高血壓等，常見(jiàn)不良反應(yīng)有頭痛、面部潮紅等。 3.利尿劑：例如氫氯噻嗪，通過(guò)促進(jìn)排尿，減少血容量來(lái)降壓。適用于老年高血壓、難治性高血壓等，需注意可能導(dǎo)致電解質(zhì)紊亂。 4.血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑：如氯沙坦，作用機(jī)制與血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑類似，但干咳發(fā)生率較低。適用于不能耐受血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑干咳不良反應(yīng)的患者。 5.β受體阻滯劑：比如美托洛爾，可降低心率和心輸出量，從而降低血壓。適用于高血壓合并冠心病、快速性心律失常等患者，但可能影響糖脂代謝。 低血壓和高血壓并存的患者，用藥需謹(jǐn)慎，務(wù)必在醫(yī)生的指導(dǎo)下選擇合適的藥物，并定期監(jiān)測(cè)血壓，調(diào)整治療方案。