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病情分析：子宮出現(xiàn)肌瘤，大的八九公分，小的五公分，醫(yī)生給出切除子宮或只切大肌瘤的方案。這涉及肌瘤的性質(zhì)、位置、癥狀、患者年齡、生育需求等多方面因素。 1.肌瘤性質(zhì)：肌瘤分為良性和惡性。良性肌瘤生長(zhǎng)緩慢，癥狀較輕；惡性肌瘤則可能迅速增大，癥狀明顯。 2.肌瘤位置：位置特殊可能影響手術(shù)操作，增加手術(shù)難度和風(fēng)險(xiǎn)。 3.癥狀表現(xiàn)：如月經(jīng)異常、腹痛、壓迫癥狀等，嚴(yán)重程度影響治療決策。 4.患者年齡：年輕患者可能更傾向保留子宮，年長(zhǎng)患者則對(duì)子宮保留需求相對(duì)較低。 5.生育需求：有生育需求的患者，治療方案會(huì)更謹(jǐn)慎，盡量保留子宮功能。 總之，對(duì)于這種情況，患者應(yīng)與醫(yī)生充分溝通，綜合考慮自身情況和醫(yī)生建議，選擇最適合自己的治療方案。
指導(dǎo)意見：子宮肌瘤會(huì)病變的，如玻璃樣變，鈣化，肉瘤變等，其中肉瘤變是惡性的。子宮肌瘤受雌激素影響很大。你48歲差不多絕經(jīng)了，這對(duì)肌瘤治療有好處。