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羊水栓塞是怎么回事

2018-03-15 16:12 點(diǎn)擊掃描二維碼更精彩

問(wèn)題：

羊水栓塞是怎么回事

回答1
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代金霞主治醫(yī)師

太原婦科醫(yī)院

婦科炎癥

羊水栓塞是指在分娩過(guò)程中，羊水進(jìn)入母體血液循環(huán)，其中的胎兒有形成分如毛發(fā)、脫落細(xì)胞、皮脂等引起的肺栓塞、過(guò)敏反應(yīng)、彌散性血管內(nèi)凝血（DIC）、休克、腎功能衰竭或驟然死亡等一系列嚴(yán)重癥狀的綜合征。羊水栓塞時(shí)，如肺血管被胎兒成分栓塞，嚴(yán)重的肺動(dòng)脈高壓可導(dǎo)致母體呼吸窘迫、嚴(yán)重缺氧而死亡。此類發(fā)病的病例往往被稱為暴發(fā)型羊水栓塞。如患者有幸存活，母體循環(huán)內(nèi)的胎兒成分可引起母體嚴(yán)重的過(guò)敏反應(yīng)，導(dǎo)致心血管功能衰竭、肺水腫、驚厥及嚴(yán)重DIC、頑固性出血。近年來(lái)發(fā)現(xiàn)許多病例常以凝血功能異常表現(xiàn)為主，又稱為緩發(fā)型羊水栓塞，發(fā)病后迅速發(fā)生DIC既彌散性血管內(nèi)凝血，這是由于羊水中胎兒有形成分激活了內(nèi)凝血系統(tǒng)，導(dǎo)致微循環(huán)血液凝集，大量消耗了血液中的凝血物質(zhì)從而使血液不凝，繼而頑固性出血、失血性休克。羊水栓塞是極其嚴(yán)重的分娩并發(fā)癥，也是造成孕產(chǎn)婦死亡的重要原因之一。發(fā)生在孕足月分娩者死亡率可高達(dá)70～80%。絕大多數(shù)病例的母體死亡是不可避免且無(wú)法預(yù)測(cè)的。
2018-03-15 18:12

就醫(yī)問(wèn)藥

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什么是羊水栓塞? 　　羊水栓塞是指在分娩過(guò)程中羊水及其中的有形成份(加上皮鱗屑、粘液、毳毛、胎糞、皮脂)進(jìn)入母血循環(huán)，引起肺栓塞、休克、凝血功能障礙等一系列癥狀的綜合征。此征一般發(fā)生于分娩過(guò)程中，亦可發(fā)生于中期妊娠引產(chǎn)后。發(fā)生于分娩時(shí)候的羊水栓塞起病急，無(wú)先兆，發(fā)生率雖低，但死亡率高，總死亡率>86%，其中有25～50%在1小時(shí)內(nèi)死亡，是產(chǎn)婦死亡主要原因之一。妊娠早、中期流產(chǎn)時(shí)也可發(fā)生羊水栓塞，但病情較輕，很少引起死亡。查看全文»

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