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回答1
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進(jìn)行追問或是評價
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孔書雪 醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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你好，病史要點(diǎn)注意詢問有無手術(shù)損傷，分娩過程中有無第二產(chǎn)程延長及嚴(yán)重會陰撕裂，是否因腫瘤進(jìn)行過放療，有無放置子宮托的病史。體檢重點(diǎn)首先觀察外陰、陰道口有無糞便污染，有元充血、潰瘍等慢性炎癥表現(xiàn)，肛門是否閉鎖;仔細(xì)進(jìn)行陰道窺器檢查并配合肛門指診了解陰道后壁有無缺損、瘺孔或局部鮮紅色肉芽組織。瘺孔極小時，有時僅在后壁見到少量糞便樣黃色分泌物。重要輔助檢查甲藍(lán)試驗(yàn)在陰道內(nèi)放置棉球，向直腸注入甲藍(lán)溶液，觀察陰道內(nèi)棉球是否被染上藍(lán)色，并可根據(jù)棉球上染色部位推測瘺管所在位置。探針檢查適用于小的瘺孔。從陰道后壁顏色鮮紅的小肉芽樣組織處用探針向直腸方向探測，同時另一手指伸入直腸，了解能否直接接觸到探針。鋇劑灌腸一般適用于小腸、結(jié)腸陰道瘺或子宮瘺。
2018-02-19 10:50
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就醫(yī)問藥
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