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你好，陰道排糞是指人體腸道與生殖道之間有異常溝通，致使糞便由陰道排山。主要見(jiàn)于會(huì)陰Ⅲ度撕裂、生殖器官瘺和先天性外陰陰道發(fā)育異常。病史要點(diǎn)注意詢(xún)問(wèn)有無(wú)手術(shù)損傷，分娩過(guò)程中有無(wú)第二產(chǎn)程延長(zhǎng)及嚴(yán)重會(huì)陰撕裂，是否因腫瘤進(jìn)行過(guò)放療，有無(wú)放置子宮托的病史。體檢重點(diǎn)首先觀察外陰、陰道口有無(wú)糞便污染，有元充血、潰瘍等慢性炎癥表現(xiàn)，肛門(mén)是否閉鎖;仔細(xì)進(jìn)行陰道窺器檢查并配合肛門(mén)指診了解陰道后壁有無(wú)缺損、瘺孔或局部鮮紅色肉芽組織。瘺孔極小時(shí)，有時(shí)僅在后壁見(jiàn)到少量糞便樣黃色分泌物。重要輔助檢查.亞甲藍(lán)試驗(yàn)在陰道內(nèi)放置棉球，向直腸注入亞甲藍(lán)溶液，觀察陰道內(nèi)棉球是否被染上藍(lán)色，并可根據(jù)棉球上染色部位推測(cè)瘺管所在位置。探針檢查適用于小的瘺孔。從陰道后壁顏色鮮紅的小肉芽樣組織處用探針向直腸方向探測(cè)，同時(shí)另一手指伸入直腸，了解能否直接接觸到探針。鋇劑灌腸一般適用于小腸、結(jié)腸陰道瘺或子宮瘺。