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回答1
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價
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張作青 主任醫(yī)師
云浮市人民醫(yī)院
三級甲等
腹部外科
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右上腹和右肩背同時疼痛,可能由膽囊炎、膽結石、肝臟疾病、胸膜炎、肌肉拉傷等引起。關愛自己,從關注健康開始。身體不適時,請及時就醫(yī),并在醫(yī)生指導下合理用藥。
2018-06-12 10:13
1.膽囊炎:膽囊炎癥刺激,可出現(xiàn)右上腹疼痛,并放射至右肩背。多伴有惡心、嘔吐。
2.膽結石:結石梗阻膽囊管,引發(fā)膽絞痛,疼痛可向右肩背放射,常有消化不良癥狀。
3.肝臟疾病:如肝炎、肝膿腫,肝臟腫大牽扯肝包膜,導致右上腹及右肩背疼痛,可能伴有黃疸。
4.胸膜炎:炎癥累及右側(cè)胸膜,除胸痛外,有時會引起右上腹和右肩背牽涉痛,多伴有咳嗽、發(fā)熱。
5.肌肉拉傷:劇烈運動或不當姿勢導致右側(cè)肌肉拉傷,也會引起相應部位疼痛,活動時加重。
出現(xiàn)右上腹和右肩背同時疼痛,應及時就醫(yī),進行相關檢查,明確病因后對癥治療。
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回答2
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價
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孔書雪 醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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你好,膽結石如嵌頓于膽囊管或總膽管中,常發(fā)生膽絞痛。這種疼痛多位于右上腹部,有時也發(fā)生在中上腹。開始時呈持續(xù)性鈍痛,以后逐漸加劇至難以忍受的絞痛狀,病人常常坐臥不安,甚至哭喊不止。疼痛常放射到右肩胛骨或右背部。痛時大汗淋漓,面色蒼白,惡心、嘔吐后絞痛可稍微緩解。當膽石退入膽囊或進入十二指腸后疼痛完全消失。如繼發(fā)感染,可出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高燒、右上腹壓痛等癥狀。同時病人可能會出現(xiàn)不同程度的黃疸。急性膽囊炎的初發(fā)體征與膽結石較相似,開始時是上腹出現(xiàn)絞痛,繼而右上腹疼痛持續(xù)加重,向右肩背放射,并伴有惡心、嘔吐、發(fā)冷或發(fā)熱,但較少有寒戰(zhàn)。有0%~20%的患者會出現(xiàn)輕度黃疸,但大部分患者都有食欲不振和腹脹的感覺。多發(fā)生在冬秋之交,女性多見。如有膽囊結石,多為夜間發(fā)病,飽食、過度勞累和受涼后易引起誘發(fā)。通過B超、X線平片和膽囊造影等檢查,可對上述兩病加以明確診斷。
2018-02-20 13:53
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