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右上腹和右肩背同時(shí)疼痛，可能由膽囊炎、膽結(jié)石、肝臟疾病、胸膜炎、肌肉拉傷等引起。關(guān)愛自己，從關(guān)注健康開始。身體不適時(shí)，請(qǐng)及時(shí)就醫(yī)，并在醫(yī)生指導(dǎo)下合理用藥。
1.膽囊炎：膽囊炎癥刺激，可出現(xiàn)右上腹疼痛，并放射至右肩背。多伴有惡心、嘔吐。
2.膽結(jié)石：結(jié)石梗阻膽囊管，引發(fā)膽絞痛，疼痛可向右肩背放射，常有消化不良癥狀。
3.肝臟疾病：如肝炎、肝膿腫，肝臟腫大牽扯肝包膜，導(dǎo)致右上腹及右肩背疼痛，可能伴有黃疸。
4.胸膜炎：炎癥累及右側(cè)胸膜，除胸痛外，有時(shí)會(huì)引起右上腹和右肩背牽涉痛，多伴有咳嗽、發(fā)熱。
5.肌肉拉傷：劇烈運(yùn)動(dòng)或不當(dāng)姿勢(shì)導(dǎo)致右側(cè)肌肉拉傷，也會(huì)引起相應(yīng)部位疼痛，活動(dòng)時(shí)加重。
出現(xiàn)右上腹和右肩背同時(shí)疼痛，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，進(jìn)行相關(guān)檢查，明確病因后對(duì)癥治療。

你好，膽結(jié)石如嵌頓于膽囊管或總膽管中，常發(fā)生膽絞痛。這種疼痛多位于右上腹部，有時(shí)也發(fā)生在中上腹。開始時(shí)呈持續(xù)性鈍痛，以后逐漸加劇至難以忍受的絞痛狀，病人常常坐臥不安，甚至哭喊不止。疼痛常放射到右肩胛骨或右背部。痛時(shí)大汗淋漓，面色蒼白，惡心、嘔吐后絞痛可稍微緩解。當(dāng)膽石退入膽囊或進(jìn)入十二指腸后疼痛完全消失。如繼發(fā)感染，可出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高燒、右上腹壓痛等癥狀。同時(shí)病人可能會(huì)出現(xiàn)不同程度的黃疸。急性膽囊炎的初發(fā)體征與膽結(jié)石較相似，開始時(shí)是上腹出現(xiàn)絞痛，繼而右上腹疼痛持續(xù)加重，向右肩背放射，并伴有惡心、嘔吐、發(fā)冷或發(fā)熱，但較少有寒戰(zhàn)。有0%～20%的患者會(huì)出現(xiàn)輕度黃疸，但大部分患者都有食欲不振和腹脹的感覺。多發(fā)生在冬秋之交，女性多見。如有膽囊結(jié)石，多為夜間發(fā)病，飽食、過度勞累和受涼后易引起誘發(fā)。通過B超、X線平片和膽囊造影等檢查，可對(duì)上述兩病加以明確診斷。