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中毒性壞死性表皮松解型藥疹是一種嚴(yán)重的皮膚藥物不良反應(yīng)，常由藥物過敏引起，病情兇險，可危及生命。其癥狀包括廣泛的紅斑、水皰、表皮松解脫落等，還可能伴有發(fā)熱、乏力等全身癥狀。致病藥物眾多，如磺胺類、巴比妥類、解熱鎮(zhèn)痛藥等。 1. 發(fā)病機制：主要是藥物作為抗原或半抗原，誘導(dǎo)機體產(chǎn)生特異性抗體或致敏淋巴細胞，再次接觸相同藥物時引發(fā)免疫反應(yīng)，導(dǎo)致皮膚和黏膜損傷。 2. 癥狀表現(xiàn)：皮膚出現(xiàn)彌漫性紅斑、松弛性大皰、表皮大片脫落，類似燙傷；黏膜受累可出現(xiàn)口腔、眼部、呼吸道等黏膜糜爛。 3. 常見致病藥物：磺胺類如磺胺嘧啶；巴比妥類如苯巴比妥；解熱鎮(zhèn)痛藥如對乙酰氨基酚。 4. 診斷方法：依據(jù)用藥史、癥狀、實驗室檢查，如血常規(guī)、肝腎功能等。 5. 治療措施：立即停用可疑藥物，大量補液維持水電解質(zhì)平衡，應(yīng)用糖皮質(zhì)激素、免疫球蛋白等，加強皮膚護理，預(yù)防感染。 6. 預(yù)后情況：若及時治療，部分患者可恢復(fù)，但病情嚴(yán)重者可能遺留瘢痕，甚至死亡。 總之，中毒性壞死性表皮松解型藥疹是嚴(yán)重的藥疹類型，一旦懷疑應(yīng)立即就醫(yī)，在醫(yī)生指導(dǎo)下進行治療。