有什么方法能治療免疫性血小板紫癜
大夫你好:我在六月下旬，上午因胃痛吃了胃友，做了胃鏡是糜爛性胃炎，下午胃痛且發(fā)燒，吃了胃藥／青霉素／止疼片，夜間又發(fā)燒，又吃了青霉素退燒好了，第二天背部與四肢出紅點(diǎn)，停藥，以為吃藥過(guò)敏；第三天左腿紫了兩塊；到醫(yī)院化驗(yàn)血小板達(dá)到５千，第四天又化驗(yàn)，血小板自然升到２萬(wàn)１，到哈醫(yī)大二院住院診治，激素治療血小板恢復(fù)１４萬(wàn)４，出院．吃強(qiáng)地松每天８粒＜早５晚３粒＞，吃了４天，腿感覺(jué)松軟／無(wú)，停藥３天化驗(yàn)
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回答1
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薛祖洋 醫(yī)師
冠縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
兒科
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治療要點(diǎn)急性型多數(shù)，一2月內(nèi)自愈，輕癥無(wú)需特殊治療。出血嚴(yán)重或血小板計(jì)數(shù)＜20×09／L，宜采取綜合治療。一、腎上腺皮質(zhì)激素發(fā)病二周內(nèi)，病情中度以上可用、常用制劑有：強(qiáng)的松-2mg／kg(60mg／m2／d)清晨一次服。出血控制后劑量遞減，療程不超過(guò)4周。二、止血藥及提升血小板輔助藥維生素c，止血敏，安諾血等可協(xié)同激素止血。利血生，脫氧核苷酸，胺肽素可酌情應(yīng)用。三、免疫抑制藥慢性型TP出血不重而血小板計(jì)數(shù)＜60×09／L，可試用免疫抑制劑。四、脾切除，適應(yīng)征如下(一)慢性型，病程半年以上，療效不顯。(二)長(zhǎng)期依賴(lài)激素維持一年以上。(三)血小板始終＜40×09／L，伴嚴(yán)重出血。(四)年齡＞5歲。五、丙種球蛋白靜脈注射適用于急重型，有危及生命的嚴(yán)重出血者，可供搶救急用。劑量0．4g／kg／d靜注，連用5天。六、嚴(yán)重出血時(shí)可輸注血小板懸液，每次輸u／kg。
2018-02-18 08:16
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