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右臉腫、牙齦有膿血，同時伴有高血壓和腎功能不好，可能是牙周炎、根尖周炎、牙齦炎、高血壓相關(guān)并發(fā)癥、腎功能不全加重等原因引起。 1. 牙周炎：是由牙菌斑中的微生物引起的牙周支持組織的慢性感染性疾病。癥狀包括牙齦紅腫、出血、牙周袋形成等。治療包括潔治、刮治、根面平整等基礎(chǔ)治療，以及必要時的牙周手術(shù)。藥物可選擇甲硝唑、阿莫西林、頭孢呋辛酯等。 2. 根尖周炎：多由牙髓病發(fā)展而來。表現(xiàn)為牙齒咬合疼痛、牙齦腫脹、有膿血。治療主要是根管治療，消除根管內(nèi)及根尖周的感染。藥物可選用替硝唑、頭孢克洛、羅紅霉素等。 3. 牙齦炎：牙菌斑是其主要病因。常有牙齦紅腫、出血。通過潔治術(shù)徹底清除菌斑、牙石。藥物方面可考慮人工牛黃甲硝唑、頭孢氨芐等。 4. 高血壓相關(guān)并發(fā)癥：長期高血壓控制不佳可能影響血管和微循環(huán)，導(dǎo)致局部組織腫脹、炎癥。需要規(guī)律服用降壓藥，如硝苯地平、厄貝沙坦、美托洛爾等，控制血壓穩(wěn)定。 5. 腎功能不全加重：腎功能不好時，體內(nèi)代謝廢物和毒素排出受阻，易引發(fā)各種癥狀。應(yīng)積極治療原發(fā)病，保護腎功能，避免使用腎毒性藥物。 出現(xiàn)上述癥狀應(yīng)及時就醫(yī)，明確病因，進行針對性治療。同時，要注意口腔衛(wèi)生，保持良好的生活習(xí)慣，遵醫(yī)囑用藥。

病情分析：你好，發(fā)現(xiàn)這個多久？去復(fù)查過腎功能嗎？血壓控制怎樣？平常吃什么藥控制？做了什么治療？平常飲食怎樣？
指導(dǎo)意見：從你描述情況來看考慮牙齦炎可能，要抗炎治療，平常低鹽低脂飲食，定期監(jiān)測血壓，繼續(xù)降壓治療，擔(dān)心的話可以去復(fù)查腎功能。