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重癥急性胰腺炎患者 10 天不排尿，可能是由于腎臟功能受損、血容量不足、尿路梗阻、神經(jīng)源性膀胱、藥物副作用等原因引起。需要綜合評估患者情況，采取相應治療措施。 1.腎臟功能受損：重癥急性胰腺炎可能引發(fā)急性腎損傷，導致少尿或無尿。治療上可能需要進行血液透析或腹膜透析，以幫助清除體內(nèi)代謝廢物和多余水分。 2.血容量不足：胰腺炎導致大量體液滲出，血容量減少，腎臟灌注不足。需及時補充血容量，可通過靜脈輸注生理鹽水、右旋糖酐等。 3.尿路梗阻：結(jié)石、腫瘤等可能阻塞尿路。明確梗阻原因后，采取碎石、手術切除腫瘤等方法解除梗阻。 4.神經(jīng)源性膀胱：支配膀胱的神經(jīng)功能障礙?？赏ㄟ^留置導尿管、膀胱功能訓練等改善。 5.藥物副作用：某些藥物可能影響腎功能和排尿。必要時調(diào)整用藥。 總之，重癥急性胰腺炎患者 10 天不排尿是一個嚴重的癥狀，需要盡快明確原因，采取針對性治療措施。同時，密切監(jiān)測患者生命體征和各項指標，以保障治療效果和患者安全。