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病情分析：2 月 23 日來例假，3 月 19 日開始出血至今并伴有小血塊，可能是正常的月經(jīng)提前，也可能與內(nèi)分泌失調(diào)、婦科炎癥、子宮內(nèi)膜息肉、子宮肌瘤、懷孕相關(guān)疾病等有關(guān)。 1. 正常月經(jīng)提前：月經(jīng)受多種因素影響，如情緒、環(huán)境、飲食等，偶爾提前在 7 天內(nèi)且無其他不適，可能是正常的。 2. 內(nèi)分泌失調(diào)：體內(nèi)激素水平失衡，如黃體功能不全，可能導(dǎo)致月經(jīng)紊亂。 3. 婦科炎癥：宮頸炎、盆腔炎等炎癥刺激，可引起子宮內(nèi)膜異常出血。 4. 子宮內(nèi)膜息肉：息肉組織影響子宮內(nèi)膜正常脫落，導(dǎo)致出血異常。 5. 子宮肌瘤：肌瘤使子宮腔增大，影響子宮收縮，從而出現(xiàn)月經(jīng)改變。 6. 懷孕相關(guān)疾病：如先兆流產(chǎn)、宮外孕等，也會有類似出血癥狀。 出現(xiàn)這種情況，建議及時到正規(guī)醫(yī)院婦科就診，進行相關(guān)檢查，如 B 超、性激素六項、血 HCG 等，以明確原因，并采取相應(yīng)的治療措施。
指導(dǎo)意見：從你描述情況來看考慮做性激素六項和陰超檢查，暫考慮月經(jīng)不調(diào)可能，擔心的話可以去醫(yī)院婦科具體檢查治療。