乙肝大三陽孕婦中唐神經管缺陷高風險咋處理
乙肝大三陽， 中唐檢測結果甲胎蛋白107，中位數倍數2.63（大于2.5）， 非結合性游離雌三醇3.4 ，中位數倍數0.62（小于0.73），游離fhcg為33，其他為低風險。孕前和孕后一共吃過4個月葉酸，吃過含葉酸的孕婦奶粉（吐得吃不進去飯）。早唐21高風險做過無創(chuàng)DNA顯示21-18為低風險?，F在產檢說開放性神經管缺陷高風險，醫(yī)生建議去做羊水穿刺。請問：這個風險很高么？必須要做羊水穿刺么？
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回答1
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劉浩慶 醫(yī)師
肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院
一級
全科
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乙肝大三陽孕婦在中唐檢測中出現開放性神經管缺陷高風險，這是需要重視的情況?？赡芘c乙肝病情、葉酸補充、激素水平等有關。需要綜合評估，進一步檢查以明確胎兒狀況。 1. 乙肝大三陽影響：乙肝大三陽可能影響孕婦的肝功能和身體代謝，間接對胎兒發(fā)育產生一定影響，但并非直接導致神經管缺陷的主要原因。 2. 葉酸補充情況：雖然孕前和孕后補充了葉酸，但個體對葉酸的吸收和利用存在差異，可能導致葉酸不足，增加神經管缺陷風險。 3. 中唐檢測指標：甲胎蛋白升高、非結合性游離雌三醇降低等指標異常，提示胎兒存在開放性神經管缺陷的可能性。 4. 早唐和無創(chuàng)結果：早唐 21 高風險但無創(chuàng) DNA 低風險，不能完全排除神經管缺陷風險，需要進一步明確。 5. 羊水穿刺的必要性：羊水穿刺能更準確地檢測胎兒染色體和基因情況，對于明確診斷開放性神經管缺陷具有重要意義。 總之，對于乙肝大三陽孕婦出現的中唐開放性神經管缺陷高風險，需要綜合多方面因素考慮，羊水穿刺是一種重要的進一步診斷方法，有助于明確胎兒狀況，以便做出合適的決策。
2024-11-05 08:31
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