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正常成年人在安靜狀態(tài)下的心率一般為 60 - 100 次/分，心率 49 次/分屬于心動過緩。導(dǎo)致心動過緩的原因較多，如生理性因素、病理性因素、藥物因素、心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)異常、全身性疾病等。 1.生理性因素：運(yùn)動員或長期從事重體力勞動的人，其心臟功能較強(qiáng)，心率可能較慢，一般無明顯癥狀，無需特殊治療。 2.病理性因素：如甲狀腺功能減退、心肌梗死等，可能影響心臟的正常節(jié)律，需要針對原發(fā)病進(jìn)行治療。 3.藥物因素：某些藥物如β受體阻滯劑（如美托洛爾、比索洛爾）、鈣通道阻滯劑（如維拉帕米、地爾硫?）等可能導(dǎo)致心率減慢，必要時(shí)需調(diào)整用藥。 4.心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)異常：如病態(tài)竇房結(jié)綜合征、房室傳導(dǎo)阻滯等，可能需要安裝心臟起搏器。 5.全身性疾?。簢?yán)重的營養(yǎng)不良、貧血等也可能影響心率，需積極治療基礎(chǔ)疾病。 總之，心率 49 次/分是否正常需要綜合多方面因素判斷。如果伴有頭暈、乏力、黑矇等癥狀，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，進(jìn)行進(jìn)一步的檢查，如 24 小時(shí)動態(tài)心電圖、心臟超聲、甲狀腺功能等，以明確原因，并采取相應(yīng)的治療措施。