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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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郭飛 醫(yī)師
寧夏賀蘭縣立崗鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院
一級(jí)
外二科
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病情分析:肝硬化肝腹水患者全身水腫,住院 7 天后仍有水腫,可能與肝功能減退、低蛋白血癥、門脈高壓、醛固酮增多、抗利尿激素分泌異常等有關(guān)。 1. 肝功能減退:肝臟合成蛋白質(zhì)能力下降,導(dǎo)致血漿膠體滲透壓降低,液體滲出至組織間隙。可補(bǔ)充白蛋白,改善肝臟功能。 2. 低蛋白血癥:血漿蛋白減少,使血管內(nèi)液體進(jìn)入組織間隙。需靜脈輸注白蛋白,并加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持。 3. 門脈高壓:門靜脈壓力升高,促使液體外滲??墒褂媒档烷T脈壓力的藥物,如普萘洛爾。 4. 醛固酮增多:醛固酮水平上升,水鈉潴留??墒褂寐輧?nèi)酯等利尿劑。 5. 抗利尿激素分泌異常:激素失衡導(dǎo)致水鈉代謝紊亂。必要時(shí)調(diào)整激素水平。 肝硬化肝腹水患者出現(xiàn)水腫持續(xù)不消退,需要綜合治療,包括改善肝功能、補(bǔ)充蛋白、利尿、調(diào)整激素等。同時(shí),患者要注意休息,限制水鈉攝入,定期復(fù)查。治療方案應(yīng)根據(jù)個(gè)體情況制定,務(wù)必遵醫(yī)囑進(jìn)行。
2024-11-05 04:26
指導(dǎo)意見(jiàn):從你描述情況來(lái)看考慮肝硬化失代償期引起的水腫,一般治療 包括臥床休息,限制水、鈉攝入。還要利尿劑治療,可以輸白蛋白處理,擔(dān)心的話可以去醫(yī)院咨詢。
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