房室結(jié)雙徑路射頻消融術(shù)后吐血原因及相關(guān)疑問
房室結(jié)雙徑路做射頻消融術(shù)期間為什么會出現(xiàn)吐血？是否并發(fā)了血胸，術(shù)后第三天見病人左上胸穿刺的傷口腫了，左上胸傷口痛得厲害致左手臂提不起來，左手手指還是可動的；而右腿穿刺的傷口無腫，右腿自由可活動。病人本身有慢性支氣管炎肺氣腫，術(shù)后還末照胸片，如出現(xiàn)了血胸是否手術(shù)損傷了肺組織，才致吐氣？這樣屬醫(yī)療事故嗎？
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回答1
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王慶松 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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房室結(jié)雙徑路射頻消融術(shù)后出現(xiàn)吐血可能由多種原因引起，如手術(shù)創(chuàng)傷、基礎(chǔ)疾病影響、藥物副作用、感染、凝血功能異常等。 1. 手術(shù)創(chuàng)傷：手術(shù)過程中可能損傷血管或周圍組織，導(dǎo)致出血。 2. 基礎(chǔ)疾?。夯颊弑旧碛新灾夤苎追螝饽[，可能影響心肺功能，增加出血風(fēng)險。 3. 藥物副作用：術(shù)后使用的某些藥物可能影響凝血功能，引起出血。 4. 感染：穿刺部位或體內(nèi)感染可能導(dǎo)致炎癥反應(yīng)，引起血管通透性增加，出現(xiàn)出血。 5. 凝血功能異常：患者自身存在凝血功能障礙，或手術(shù)影響了凝血機(jī)制。 總之，術(shù)后出現(xiàn)吐血需要綜合考慮多種因素，及時進(jìn)行相關(guān)檢查，如血常規(guī)、凝血功能檢查、胸部影像學(xué)檢查等，以明確原因，并采取相應(yīng)的治療措施。是否屬于醫(yī)療事故，需要經(jīng)過專業(yè)的醫(yī)療鑒定來確定。
2024-11-04 22:33
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網(wǎng)友 匿名追問：2018-04-07 07:54
病人當(dāng)時在手術(shù)中吐了二口血算量多嗎？還有現(xiàn)在覺得左上胸有重墜感，蓋被不能壓住左上胸覺呼吸困難，左手手指雖能動但腫脹，手指至手肘可抬起，但左上臂動不得，一動就牽扯...
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申蘭闊醫(yī)生對該追問進(jìn)行回答：2018-04-07 07:57
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申蘭闊 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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你好，這個呼吸困難需要遵醫(yī)囑拍片檢查看看是不是氣胸。需要檢查以后確定病情的嚴(yán)重程度。需要住院治療和預(yù)防感染。
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網(wǎng)友 匿名追問：2018-04-07 07:58
病人當(dāng)時在手術(shù)中吐了二口血算量多嗎？還有現(xiàn)在覺得左上胸有重墜感，蓋被不能壓住左上胸覺呼吸困難，左手手指雖能動但腫脹，手指至手肘可抬起，但左上臂動不得，一動就牽扯...
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申蘭闊醫(yī)生對該追問進(jìn)行回答：2018-04-07 08:02
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申蘭闊 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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你好，這個情況下并發(fā)氣胸的可能性不大 。腫脹一般情況下需要兩周痊愈。需要注意休息和預(yù)防感染。目前出血考慮還是刺激性。就是有少量氣胸也可以自愈性 。
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網(wǎng)友 匿名追問：2018-04-07 21:21
病人做完房室結(jié)雙徑路射頻消融術(shù)后左上胸傷口腫痛導(dǎo)致左上臂抬不起，左手手指至手肘只能抬至此高度（見下圖），左手手指比右手明顯腫脹（見下圖），手術(shù)中吐了兩口血，且也...
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申蘭闊醫(yī)生對該追問進(jìn)行回答：2018-04-09 15:05
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申蘭闊 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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你好，這個腫脹的現(xiàn)象是可以自行消失的。目前的情況下需要加強(qiáng)護(hù)理和定期復(fù)查?？紤]還是影響血液回流有關(guān)系。先不需要擔(dān)心。不是血腫 。
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追問是開放提問，不一定是原來醫(yī)師回答
