冠心病患者服降壓藥效果不佳,該如何選藥
冠心病在吃中藥,最近血壓一直很高,可達(dá)到高壓190低壓110,我一直在用吲達(dá)帕胺片和硝苯地平緩釋片,醫(yī)生讓我服降壓片效果不好,請(qǐng)問我該吃什么降壓藥
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回答1
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王海龍 醫(yī)師
邢臺(tái)市威縣第二人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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冠心病患者在服用中藥期間血壓高達(dá) 190/110mmHg,使用吲達(dá)帕胺片和硝苯地平緩釋片效果不好。這可能與多種因素有關(guān),如藥物不敏感、生活方式、合并疾病、藥物相互作用、未按時(shí)服藥等。 1.藥物不敏感:個(gè)體對(duì)某些降壓藥的反應(yīng)存在差異。此時(shí)可考慮更換為血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑,如依那普利;血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑,如纈沙坦;或β受體阻滯劑,如美托洛爾。 2.生活方式:高鹽飲食、缺乏運(yùn)動(dòng)、長(zhǎng)期精神緊張、吸煙酗酒等均會(huì)影響血壓控制。應(yīng)低鹽飲食,每日不超過 6 克;適量運(yùn)動(dòng),如每周至少 150 分鐘的中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng);保持心情舒暢,避免緊張焦慮;戒煙限酒。 3.合并疾?。喝敉瑫r(shí)患有糖尿病、高脂血癥、睡眠呼吸暫停綜合征等,也會(huì)導(dǎo)致血壓難以控制。需要積極治療這些合并疾病。 4.藥物相互作用:正在服用的其他藥物可能影響降壓藥的效果。例如某些非甾體抗炎藥。需告知醫(yī)生正在使用的所有藥物,以便調(diào)整治療方案。 5.未按時(shí)服藥:未遵醫(yī)囑規(guī)律服藥會(huì)使血壓波動(dòng)。應(yīng)嚴(yán)格按照醫(yī)囑定時(shí)定量服藥。 總之,冠心病合并高血壓患者血壓控制不佳時(shí),需要綜合考慮多種因素。建議及時(shí)就醫(yī),在醫(yī)生的指導(dǎo)下調(diào)整治療方案。同時(shí),改善生活方式對(duì)于控制血壓也至關(guān)重要。
2024-11-04 17:46
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回答2
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申蘭闊 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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你好,這個(gè)考慮還是原發(fā)性高血壓和冠心病。需要遵醫(yī)囑服用藥物纈沙坦和硝苯地平緩釋片 和阿替洛爾。需要低鹽飲食和注意休息。保持心情舒暢。
2024-11-04 17:46
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回答3
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晉波 主治醫(yī)師
忻州男科醫(yī)院
其他
綜合二科
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你好,現(xiàn)在的情況,是需要服用降壓藥物的,現(xiàn)在可以更換藥物,并且冠心病是需要長(zhǎng)時(shí)間的藥物控制,在藥物治療的同時(shí),要注意休息,忌刺激性、油膩的食物的懾入的。
2024-11-05 10:05
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