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冠心病患者服降壓藥效果不佳,該如何選藥

冠心病在吃中藥,最近血壓一直很高,可達(dá)到高壓190低壓110,我一直在用吲達(dá)帕胺片和硝苯地平緩釋片,醫(yī)生讓我服降壓片效果不好,請(qǐng)問我該吃什么降壓藥

  • 回答1

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)

    王海龍 醫(yī)師

    邢臺(tái)市威縣第二人民醫(yī)院

    二級(jí)甲等

    內(nèi)科

    冠心病患者在服用中藥期間血壓高達(dá) 190/110mmHg,使用吲達(dá)帕胺片和硝苯地平緩釋片效果不好。這可能與多種因素有關(guān),如藥物不敏感、生活方式、合并疾病、藥物相互作用、未按時(shí)服藥等。 1.藥物不敏感:個(gè)體對(duì)某些降壓藥的反應(yīng)存在差異。此時(shí)可考慮更換為血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑,如依那普利;血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑,如纈沙坦;或β受體阻滯劑,如美托洛爾。 2.生活方式:高鹽飲食、缺乏運(yùn)動(dòng)、長(zhǎng)期精神緊張、吸煙酗酒等均會(huì)影響血壓控制。應(yīng)低鹽飲食,每日不超過 6 克;適量運(yùn)動(dòng),如每周至少 150 分鐘的中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng);保持心情舒暢,避免緊張焦慮;戒煙限酒。 3.合并疾?。喝敉瑫r(shí)患有糖尿病、高脂血癥、睡眠呼吸暫停綜合征等,也會(huì)導(dǎo)致血壓難以控制。需要積極治療這些合并疾病。 4.藥物相互作用:正在服用的其他藥物可能影響降壓藥的效果。例如某些非甾體抗炎藥。需告知醫(yī)生正在使用的所有藥物,以便調(diào)整治療方案。 5.未按時(shí)服藥:未遵醫(yī)囑規(guī)律服藥會(huì)使血壓波動(dòng)。應(yīng)嚴(yán)格按照醫(yī)囑定時(shí)定量服藥。 總之,冠心病合并高血壓患者血壓控制不佳時(shí),需要綜合考慮多種因素。建議及時(shí)就醫(yī),在醫(yī)生的指導(dǎo)下調(diào)整治療方案。同時(shí),改善生活方式對(duì)于控制血壓也至關(guān)重要。

    2024-11-04 17:46
  • 回答2

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    申蘭闊 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    你好,這個(gè)考慮還是原發(fā)性高血壓和冠心病。需要遵醫(yī)囑服用藥物纈沙坦和硝苯地平緩釋片 和阿替洛爾。需要低鹽飲食和注意休息。保持心情舒暢。

    2024-11-04 17:46
  • 回答3

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    晉波 主治醫(yī)師

    忻州男科醫(yī)院

    其他

    綜合二科

    你好,現(xiàn)在的情況,是需要服用降壓藥物的,現(xiàn)在可以更換藥物,并且冠心病是需要長(zhǎng)時(shí)間的藥物控制,在藥物治療的同時(shí),要注意休息,忌刺激性、油膩的食物的懾入的。

    2024-11-05 10:05
就醫(yī)問藥

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什么是冠心病?   冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病,簡(jiǎn)稱冠心病。系冠狀動(dòng)脈粥樣硬化所致血管腔狹窄或閉塞,使心肌缺血、缺氧甚至部分心肌產(chǎn)生壞死的心臟疾患。多發(fā)生在40歲以后,男性多于女性,腦力勞動(dòng)者較多。分為五種類型:無癥狀性心肌缺血、心絞痛、心肌梗死、缺血性心肌病、猝死。可歸屬于中醫(yī)“胸痹”、“心痛”等。 查看全文»

心肌缺血 頭暈
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  • 柯元南

    主任醫(yī)師 教授

    中日友好醫(yī)院

    擅長(zhǎng):復(fù)雜疑難心臟病的診斷治療,心力衰竭的診斷和綜合治療,冠心病的 詳情»

  • 葛永貴

    主任醫(yī)師

    首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

    擅長(zhǎng):冠心病,介入治療 詳情»

  • 王長(zhǎng)謙

    主任醫(yī)師 教授

    上海市第九人民醫(yī)院

    擅長(zhǎng):動(dòng)脈粥樣硬化、冠心病的防治及冠心病、心肌梗塞的介入治療。 詳情»

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劉麗

劉麗 / 主任醫(yī)師

擅長(zhǎng):腹主動(dòng)脈瘤、下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥、血栓閉塞性脈管炎、下肢淺靜脈曲張、深靜脈血栓、急性下肢動(dòng)脈血栓、頸動(dòng)脈狹窄、腎動(dòng)脈狹窄及雷諾氏病等周圍血管疾病的微創(chuàng)介入手術(shù)治療。

預(yù)約掛號(hào)
劉和平

劉和平 / 主任醫(yī)師

擅長(zhǎng):冠心病介入治療術(shù)、心律失常射頻消融術(shù)、永 久性心臟起搏器安置術(shù)、先天性心臟病介入封堵術(shù)、肥厚型梗阻性心肌病的化學(xué)消融術(shù)、先天性肺動(dòng)脈瓣狹窄球囊擴(kuò)張術(shù)、高位硬膜外去交感神經(jīng)阻滯術(shù)。

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李鳳偉

李鳳偉 / 副主任醫(yī)師

擅長(zhǎng):擅長(zhǎng)下肢靜脈曲張的微創(chuàng)化、精準(zhǔn)化、個(gè)體化、高端化、需求化治療??筛鶕?jù)病情選擇采用隱形小切口、硬化、激光、射頻等國(guó)內(nèi)外的微創(chuàng)手術(shù)方式治療下肢靜脈曲張。

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