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肝功能檢查中轉(zhuǎn)氨酶和轉(zhuǎn)移酶升高到 200 以上，排除肝炎但治療不穩(wěn)定，可能與藥物性肝損傷、脂肪肝、自身免疫性肝病、酒精性肝病、勞累等因素有關(guān)。 1. 藥物性肝損傷：某些藥物可能導致肝損傷，如抗結(jié)核藥、部分抗生素等。應(yīng)立即停用可疑藥物，使用保肝藥物，如多烯磷脂酰膽堿、復方甘草酸苷、水飛薊素等。 2. 脂肪肝：肥胖、高血脂等易引發(fā)脂肪肝，導致肝酶升高。需要控制飲食，增加運動，必要時使用降脂藥物，如阿托伐他汀。 3. 自身免疫性肝病：自身免疫系統(tǒng)異常攻擊肝臟?？赏ㄟ^免疫抑制劑治療，如硫唑嘌呤。 4. 酒精性肝病：長期大量飲酒所致。需戒酒，補充維生素，并給予保肝治療，如雙環(huán)醇。 5. 勞累：過度勞累會影響肝臟功能。應(yīng)注意休息，保證充足睡眠。 總之，對于轉(zhuǎn)氨酶和轉(zhuǎn)移酶升高且治療不穩(wěn)定的情況，需要綜合考慮多種因素，明確病因后采取針對性治療措施，并注意定期復查肝功能。同時，在治療過程中要遵循醫(yī)囑，避免自行用藥。